隆鼻术失败原因及修复
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一、手术失败原因以及临床表现
1.感染:主要由于未严格执行无菌操作或器械消毒不严;手术前颜面部存在感染;手术后伤口浸水,拆线时逆行感染
2.鼻外形不美:表现为鼻梁过高、过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够显得生硬等。主要由于假体雕刻不合适所致。
3 .鼻歪斜:原因为患者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底,有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称,轴线不正;术后护理不当加压包扎两侧压力不等。
4.假体轮廓阴影:由于植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。
5.排异反应:早期表现为手术区出现无原因、非感染性的红肿,且经久不退,后期则可能发生皮肤破溃、鼻模穿出等并发症。
二、隆鼻术失败后修复时机
1.术后一周内。
2.术后三个月后。
3.假体取出后即刻。
4.假体取出后三个月。
三、隆鼻失败后修复手术的原则
1.仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案。
2.认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。
3.手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入。
4.术后护理到位避免逆行感染和假体移位。
四、修复术后效果标准:
1.美观
2.自然
3.特殊要求者除外.
(责任编辑:姚俊)
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