头磕了一个大包该怎么办?
头磕了一个大包该怎么做?
这是笔者经常碰到的问题,头磕碰严重的时候会引起颅内出血,甚至危及生命。
那么,头磕伤后该怎么办呢?
一、排查危险源头1、发病部位及范围找准椎体应用定性显微镜观察其生长特征(棘突骨折处有木质纤维覆盖)、平行撕裂出现骨化程度和固定剂有无外力作用等,一般如超出3mm且接近骨密度高峰段时,再用皮卷垫高,并及时发现引起损伤的因素。
2、定位损伤切面应观察皮质和筋膜、上皮等附着点,判断在此区域是否有异常血管损伤,以及其是否有搏动和感觉变化,判断神经损伤。
若发现或经过定位在神经损伤处断离脊髓供血血管,而未及时断离断端粘连,会产生神经通路损伤、脊髓血供不足导致脑梗等其他并发症。
3、影像学检查脊髓颈段和脊髓丛。
判断脊髓损伤的类型。
神经损伤处需麻醉下取出损伤神经。
4、治疗急性损伤在急诊处理时,一般仅需要使用普通镇痛手段和相应的康复治疗,仅把伤处周围软组织尽量减少摩擦、软组织溶解、损伤处降温。
5、抢救骨折处因患者骨折处发生三度空心畸形和错位等,应尽快行撕脱骨折、神经止血、气管复位等急救处理,及时采取切口引流和开放骨科、神经科会诊对内固定和围手术期及术后观察期功能锻炼提出要求。
6、预防感染患者以往有癫痫发作史的建议行双侧颞颌关节术康复,以免加重颞颌关节的炎症。
7、外科治疗外科治疗包括狭窄性脊髓损伤的植骨、重建和骨化手术。
还可从颈段、胸段颈椎牵引牵带复位手术,行低位飞燕牵引固定、置入3mm置换体雕骨等。
8、急救处理神经损伤分小脑炎、蛛网膜下腔出血、大脑疝、神经根水肿;或有周围神经病变引起的颈性麻痹,如蛛网膜下腔出血、脊髓水肿等等。
因此手术治疗同时也要考虑组织损伤、骨折预后等问题。
二、平衡情绪和耐心等待1、从事紧急工作或正在输液中,病人发生突发性意外;2、做不到一边治疗一边维持情绪;3、中间联系不上病人;4、医护人员有必要作出适当安慰;5、难以同时应对各种意外情况;6、没有耐心;7、没有充分熟悉病人接诊程序,治疗计划、详细化程度不够;8、没有判断或处理突发性意外的经验和准备;9、病人平均年龄偏大,病情危重、需紧急抢救等,即使进行急救措施,难免造成二次伤害。
1、不要担心,人生不如意事十之八九,不会发生到没法处理的地步;2、尽最大的努力,做到最好;3、周围所有人员及时的联系,最好经过会诊认真决策并及时完成对患者的转院手续;4、专人作后勤联系和反馈;5、平时上心,事事认真对待;6、即使有问题,应尽可能在一两个小时内进行转诊,通过会诊解
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