什么是下颌角肥大缩小术
自从韩国影视明星通过下颌角缩小改形获得神奇的效果后,下颌角在国内也掀起热潮,纷纷要求按照韩国模式进行改面型。
国内一些机构顺应这种形势纷纷打出韩式中心的牌子。其实,纵观下颌角的发展轨迹,下颌角嚼肌肥大的有一百多年的历史,1880年Legg首次报道了嚼肌肥大现象,1947年Curney是第一个应用外科手术方法治疗下颌角嚼肌肥大的人,但是他应用的是外切口,可能损伤面神经和留下疤痕。1951年Converse应用口内切口完成了下颌角肥大骨和嚼肌的切除,获得了良好的效果。此后下面部轮廓改形(下颌角肥大)的方法不断得到改进,Baek应用口内切口进行突起的下颌角的弧形修整,该手术对于向后突起的和外翻的下颌角有着良好的改形效果,符合东方人的审美标准。其后,Baek又对手术进行了改进,弧形修整突起的下颌角和修薄增厚的骨质,手术效果进一步改进。国内张熙恩于1992年应用口内切口弧形去除增生的下颌角,获得良好的效果。我国开展下颌角缩小的历史有10多年,取得了很大的成绩和良好的效果,但成果仅限于在学术界交流,没有在社会上造成很大的影响,因此显得默默无闻。目前,国内的外科专家积极把在下颌角的开创性成果推向社会,把学术成绩转化为成果,为广大爱美人士服务。
嚼肌下颌角良性肥大是东方人群中常见的颜面畸形。这类人群的面型常呈“风”字形、“用”字形。面下1/3明显宽大。重度者下颌角向后、向下突出,有的伴有面下1/3短小。患者咬合时可见或触及明显肥厚隆起的嚼肌条索。大多数为双侧发病,少数为单侧。双侧者亦常见左右不对称,而单侧者不对称则非常明显。多数患者无明显不适。少数患者咀嚼时局部疼痛或伴有不同程度开口受限。根据其外形可分为4种类型:1.咬牙时可见及可触及到肥大的咀嚼肌;2.静止位亦可见到肥大的咀嚼肌;3.咀嚼肌肥大,伴下颌角的外突;4.咀嚼肌肥大,下颌角外突拌有II类错颌畸形。
嚼肌下颌角良性肥大的有三种方法:1. 口内切口附加颌下0.5厘米的小孔,手术精确,不留疤痕。2. 口内进路的嚼肌下颌角良性肥大矫正术,其优点是避免了皮肤疤痕,同时不易损伤面神经,但手术视野不够宽阔,需要冷光源和特殊器械。3.口外进路的嚼肌下颌角良性肥大矫正术,其优点是视野清楚、操作容易,但遗留皮肤疤痕和有损伤面神经的可能。目前采用的主要是前两种手术方法。
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