地包天应及时矫正

【关键词】
  地包天应及时矫正
  “地包天”又称前牙反颌,是临床上最常见的畸形之一,前牙反颌可发生在乳牙期、混颌牙列期和恒牙期。一般而言,矫治应越早越好。有的家长认为,乳牙反颌不要紧,等换完牙齿后反颌会自行改正,情况果真如此吗?
  不是的。反颌畸形患儿,会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育,会使患儿面中1/3发育受限,面下1/3发育过度,这样的儿童,从侧面看,面形呈月牙状脸,影响美观和功能。乳牙期不矫正,就会丧失矫治时机,替牙之后一般是继续形成恒牙的反颌,且反颌面形随着年龄的增长,使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正,长至成人后虽经努力,可以纠正牙齿的反颌关系,但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲,反颌(地包天)应尽早进行矫治。
  临床上也有这样的例子,乳牙反颌矫正之后,待恒牙萌出之后又出现了前牙反颌,这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是,这类患者虽然前牙呈反颌关系,但基本上属于牙性反颌,而不是骨性反颌,矫治起来,相对比较容易,矫正后的效果也比较理想。因此乳牙反颌还是有必要矫正的,乳牙期最佳的矫正年龄是4岁-5岁,5岁以后随着乳牙牙根的生理性吸收,矫正无法实施。反颌病人,除严重影响美观之外,对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能,由于反颌影响下颌运动,也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能,使一些音发不清楚,影响交际和学习。综上所述,地包天不矫治是不行的,而且应该是矫治越早越好。
  隐型矫正技术
  很多成人患者,由于美观、职业和社交的原因,希望在1年~2年的疗程中,仍可进行正常的社交和职业活动,而不暴露正畸矫治器,即进行“隐形的正畸治疗”。