拇外翻的临床表现和诊断？

拇外翻的临床表现和诊断？

编辑：更新时间：2009-10-15 11:01:59 来源：百形网阅读：5

【关键词】

多见于成年人，有遗传因素者，在青少年时期即可发生，中、老年后由于足肌肌力减弱，拇外翻常可加重，且女性多于男性，国外发病率高于国内，我国北方地区发病率高于南方，这与穿高跟鞋与尖头鞋的习惯有关。近代由于西方鞋文化的侵入，我国中、老年的女性发病率呈上升趋势。

拇外翻通常由患者自己发现，其症状最多为拇囊炎疼痛。正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角，这个夹角约15°。第一、二跖骨间也有8°以内的内翻，如果拇趾倾斜超过如上角度，并合并有拇囊炎疼痛，才可诊断为拇外翻。疼痛是主要症状，也是治疗的主要依据，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。再者，第二、三跖锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。

Ｘ线表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位，拇趾向中线移位，第一崐跖骨头内侧骨突出及硬化，种籽骨向外侧移位，第一跖骨内翻，第一、二跖骨夹角大于8°。晚期，第一跖趾关节发生退化性变，关节间隙变窄及关节周缘有骨唇。

预防
1、建议在做不同的运动时，选择相应类型的鞋子。

2、在不平的路面活动时，请选用高帮的鞋或靴子。

3、不要穿已经变形或鞋底不平的鞋子。

4、鞋头应该够宽够高，使脚趾有足够的活动空间。

5、不同工种，请选用不同类型的工作鞋。例如，在操作修剪草坪机时，请穿硬头鞋。

6、不要赤脚在户外走路。

7、在家中，要注意地板的清洁，不要有锐性物品，以免被刺伤。

8、很多病人在黑暗中发生脚外伤，建议在室内活动时，请及时开灯。

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