面部瘢痕切除

面部瘢痕可分为二大类型：一类有挛缩，造成五官移位、畸形或影响功能；另一类虽无挛缩，但也因影响面容，患者为改善外形而求治。一般第二类型患者采用锯齿形切除法(也称“W”整形术)手术治疗，取得了良好效果，现介绍如下：
1　临床资料

一般对第二类瘢痕行手术整复。手术距受伤时间4月～16年，术后部分患者得到随诊，随访时间1月～3年，瘢痕平整，观之不显，效果满意
2　手术方法
依据瘢痕的不同外形，灵活设计各个锯齿的形状，原则是尽量将瘢痕切除干净，又尽量多保留正常皮肤组织。可利用瘢痕的弯折、突起处做为设定锯齿的转折线，每个锯齿的长度和角度可以不同，但对边线应该相等，以使缝合后创面平整。瘢痕切除后两边要做潜行剥离，以利向中线靠拢；缝合应先用5-0线行皮内缝合，然后再行皮肤缝合，这样皮肤拆线后，皮内缝线仍起牵拉作用，可避免瘢痕因张力作用而增宽；术后适当加压包扎，利于创面平整愈合。

切除法缝合后可将原来的一长条直线瘢痕变为数条短小而曲折相连的瘢痕，因光线反射关系，数条短小的瘢痕，因其方向、角度不同，不在同一反射面上，不引人注目，使外形得到改善。