唇裂及唇裂二期修复术

　　唇裂的修复手术方法较多，例如，旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较松动，唇型整齐，可见唇珠，疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷，疤痕增大或上唇动态畸形，造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。近年来，国内外整容专家对口轮匝肌的研究结果，提示以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。唇裂的手术时间以出生后6-12个月最为合适。双侧性唇裂于出生后6-12月也可进行修复，在一岁内进行整形手术通常都能获得良好疗效，术后需要住院一周左右。

　　上唇两侧的唇高度对称(双侧唇裂则应达到上唇松弛时红唇缘下露齿1～2mm);上下唇的宽度比例和谐且唇宽度符合面部“三停五眼”审美原则;上唇的自然解剖结构如唇人中嵴、唇峰、人种陷窝等应得到最大限度的保留和重建;两侧唇峰的形态应对称协调;两侧唇峰口角距应相等及对称;上唇下1/3唇游离缘应具有自然的松弛和轻微的外翘;上鼻唇角应正常;红唇缘应在上缘、下缘、前缘及上下缘等4个弧形方面达到完整的状态;唇结节(唇珠)得到保存或重建;上唇组织术后应有柔软而无明显可见的硬瘢痕等。