注射硅凝胶隆鼻术后并发症治疗
注射硅凝胶隆鼻术后出现的鼻背部畸形皮肤红肿甚至溃烂等并发 症,给患者带来很大痛苦1992年~1996年我们对收治的64例患者进行临床分型并采用相应的 治疗,取得了较好的效果(图1~4)。
1 临床资料?
收治在院外注射硅凝胶行隆鼻术后出现并发症的患者共64例。男4例,年龄30岁~ 41岁,平均32.5岁。女,60例,年龄21岁~34岁,平均28岁。病程2个月到14年,平均8.3 年。
2 临床症状及分型?
Ⅰ型 鼻背部皮肤凹凸不平,鼻根部隆起,皮肤变硬。本组患者40例,占68.25% 。?
Ⅱ型 鼻背部皮肤发红、肿胀,伴鼻背畸形。本组患者16例,占25%?
Ⅲ型 鼻背部皮肤局部溃烂,向鼻背皮肤鼻腔粘膜面渗 出,甚至溢脓。本组患者4例,占6 .25%,其中向鼻背皮肤溢脓者1例1.56%。
3 手术方法
3.1 对"Ⅰ、Ⅱ型患者,常规碘伏消毒面部皮肤,2%含1:1000U肾上腺素的利 多卡因鼻背部渗入麻药。经鼻小柱鼻翼缘切开皮肤、皮下,在鼻背筋膜与骨膜间分离,自鼻 尖向鼻根部分离出腔隙。用刮匙在腔隙内向浅层刮除肉芽肿。操作时注意用力均匀,保护鼻 背部皮肤避免裂伤。
3.2 对Ⅲ型患者,消毒,麻醉同1。自破溃处纵行切开皮肤,皮下直至鼻背筋膜深层。清 除切口周围溃烂的组织,用刮匙刮除创面周围的肉芽肿。庆大霉素8万U腔内冲洗,对有溢脓 感染者凡士林纱布条引流,隔日换药。对无感染者5-0丝线缝合创口。鼻背部加压包扎,术 后常规使用抗生素4天~6天。
3.3 一般病例需1~3次刮除手术。本组平均2.3次。每次手术间隔0.5年~1年。
4 讨论
4.1 1963年Conuoy和Goulin首先采用液态硅胶注射隆鼻〔1〕,其优点是 手术简单,无切口,见效快。曾是风行我国的一种美容手术。但其术后出现的局部畸形、红 肿,皮肤破裂甚至脓疡却极难处理。美国权威机构FDA(食品药物管理局)早已明令禁止使用 。国内许多
专家曾多次呼吁慎用或停药,但尚有仍在使用者〔2〕。4.2 液态硅胶内含PDMS(Polydimethylgiloxane)其分子量为24000,作为充填材料直接注 入自体组织后很容易被机体吸收,引起注射局部的细胞反应。游离PDMS渗入组织后被免疫组 织中巨细胞吞噬,免疫系统对与硅胶相关抗体的中介反应导致了局部肉芽肿的形成〔3 〕。
关联阅读
最新文章
- 1 青岛宝尼达玻尿酸旎尔|美丽世界|八大处医院声誉不凡值得挑选
- 2 芜湖半口种植牙哪一家医院好?芜湖多颗种植牙/单颗种植牙选择这些
- 3 佛山隆胸失败修复医院哪个好?美禾/她玥,再附价格表
- 4 南宁武鸣县3m黄金incognito舌侧矫正医院排名南宁武鸣县3m黄金incognito舌侧矫正南宁华美好又便宜
- 5 天津艾莉薇玻尿酸哪家好?天津整形医院排名悦美//艾斯美尔
- 6 乐山牙齿矫正医院排名乐山牙齿矫正乐启山辰好又便宜
- 7 石家庄藁城全口即刻种植牙哪家医院好?石家庄藁城全口即刻种植牙的医院有石家庄旺淇高新/石家庄和协医院
- 8 开封睑外翻矫正术正规的医院:医院、第六人民医院、第二人民医院排名前十
- 9 上海嘉定区正雅隐形矫正器医院排名上海嘉定区正雅隐形矫正器上海美奥好还便宜
- 10 徐州伊婉玻尿酸医院排行前十家排行榜一览|黛恩是当地热门医院