硅胶假体隆鼻你了解吗

　　现在有很的隆鼻手术，比如假体隆鼻，玻尿酸隆鼻，注入式隆鼻等等，其中假体隆鼻最常用的材料就是我们说的利用固体硅胶进行的假体隆鼻，用固体硅胶隆鼻，是目前隆鼻手术中应用较多的，效果较佳的一种方法。硅橡胶假体可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体，目前常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。隆鼻虽然是简单的手术，但处理不当，会增加假体术后移动、歪斜、感染、排异，甚至引起皮肤破溃、坏死、糜烂等并发症发生的机会。采用硅橡胶假体隆鼻，除须严格遵循整形、美容手术无菌、无创等一般手术原则外，还应特别注意以下几点。

　　(1)硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性，减小活动度，促进愈合，减少过厚的纤维包膜形成。

　　(2)硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大，勉强插入，会使鼻背或鼻尖有过大张力，加上术后肿胀、血供不佳，可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。对于“L”形假体，需注意鼻小柱设计不要太长。柳叶形假体的鼻尖端雕刻不要太硬过尖，否则长期刺激，可使鼻尖皮肤破溃。

　　(3)骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用，假体易发生移位;过小，假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称，则是造成假体歪斜的直接原因。除要求剥离的隧道必须在骨膜下外，须注意鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅，否则长期摩擦或触动刺激，也可致鼻尖皮肤破溃，假体穿出。

　　(4)要减少硅橡胶假体的表面污染。硅橡胶表面带有静电，容易吸附尘屑、纤毛而难于清除，任何污染物都将增加机体对假体的异物反应，所以术中要尽量以器械持取假体，少用手接触，注意清洗，以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带入手术创口。

　　(5)要为硅橡胶假体提供一个良好的与机体愈合的环境。不良的愈合环境，可使假体周围的纤维包膜形成加厚。过厚的包膜挛缩，可使内植假体被动变形，影响美观。所以，在硅橡胶假体周围的纤维包膜稳定之前(2-6个月)，要尽量减少或避免触动、撞击等不良刺激，以保证包膜纤维的正常转化。

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