膨体聚四氟乙烯鼻尖整形

1 资料与方法
111 临床资料 本组79例，男25例，女54例。年龄16~45岁。其中叶状硅橡胶假体隆鼻术后鼻尖低37例，唇裂术后鼻尖平塌畸形15例，L型硅橡胶假体隆鼻术后因鼻尖皮肤发红而截除部分假体短臂后鼻尖低平14例，先天性鼻端低平畸形13例。
112 方法 通常将一长方形块状ePTEE根据需要填充的厚度和范围分成2~3块,数块相互重叠后削剪成上窄下宽、中央厚而圆、前后两端薄而尖、大小适宜的立柱体，边缘修整光滑，不可有阶梯形成，数块之间用0号丝线缝合固定。
113 手术 采用局部浸润止痛，根据不同类型鼻尖低平畸形采取不同的方法。唇裂术后鼻尖平塌畸形，在两侧鼻翼缘、鼻小柱设计“飞鸟形”切口，分离鼻翼软骨内侧脚，上移并向中线靠拢以丝线与对侧内侧脚缝合固定，然后紧贴软骨膜置入ePTEE补片(其前后两端分别嵌入鼻背、鼻小柱，以加强其稳定性，以下同),3-0丝线缝合切口，其中鼻小柱切口呈V-Y缝合，以延长鼻小柱。叶状假体隆鼻术后鼻尖低和先天性鼻端低平畸形，在一侧鼻翼缘内侧设计切口，相当于鼻尖部紧贴软骨膜剥离腔隙，置入ePTEE补片。L型硅橡胶假体隆鼻术后因鼻尖皮肤发红而截除部分假体短臂后鼻尖低平，不宜在截除假体短臂同时置入ePTEE补片，待2~3个月后才置入ePTEE补片，手术切口亦设计在一侧鼻翼缘内侧，术后3-0丝线缝合切口2~3针，术后1周拆线。

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