隆鼻术基本问题

     隆鼻术基本问题
     鼻子位于面部中央，是表现面部特征最重要的器官。它必须与面部骨骼和其他器官协调一致，特别是上、下颌骨，牙弓和上唇。鼻子的形状由鼻软骨、鼻骨及面部的其他支撑结构决定。理想的鼻子应表现为鼻背直，起自前额后在睑板上缘水平有一个小的凹陷，鼻背应该窄；在自然光线下，可见两条分开的平行线（或者是轻度内凹）从眉部一直延伸到鼻端，鼻尖应该轻度突出，鼻小柱应该能被看到。鼻小柱与上唇成角90-100度。
中国人的鼻子多表现为鼻根部低平，起点下移（在睑板上缘水平以下），鼻尖突出不明显，由于鼻中部发育尚可，有时可见鼻中部呈驼峰状。在这种情况下，垫高鼻尖和鼻根部可以达到美容目的，必要时可用骨锉去掉突出的鼻骨和鼻软骨后放入鼻假体或是自体软骨支架。

     隆鼻手术操作技术
     一、切口的选择和假体腔的剥离
     根据患者的条件和要求，隆鼻术可选择一侧鼻孔缘切口或是开放性鼻切口。鼻软骨部位的分离在软骨浅层，鼻骨部位在骨膜下或紧贴骨膜。剥离腔不宜过大，中线两侧剥离必须对称。在鼻小柱部位，分离是在两鼻翼软骨内侧脚之间进行，必须将鼻小柱的基底与底部的鼻嵴和鼻中隔的远侧端分离。
    二、鼻背的处理
    如果有驼峰，可用骨锉去除，如同时伴有鼻骨基底过宽，应同时在鼻骨和额骨之间形成骨折及去掉隆起的鼻骨、鼻侧软骨。可以使用假体或自体软骨垫高鼻背。

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