隆鼻手术须知

隆鼻术是鼻部美容术中最常见的手术，这与东方民族鼻梁偏低和习惯爱好有关。中国男性以鼻梁挺拨近似直线来表现出男子汉的阳刚气质；女性则以鼻梁微凹，鼻尖微翘来显示东方女性恬静含蓄的阴柔之美。隆鼻术是一种创造性......  隆鼻术是鼻部美容术中最常见的手术，这与东方民族鼻梁偏低和习惯爱好有关。中国男性以鼻梁挺拨近似直线来表现出男子汉的阳刚气质；女性则以鼻梁微凹，鼻尖微翘来显示东方女性恬静含蓄的阴柔之美。隆鼻术是一种创造性的外科造型艺术，虽然操作不复杂，但要达到比较完美的效果则属不易。
如何选择医院及医生？
    对于美容者来说，对她（他）们最重要的，也是最需要作的是：选择专业的整形外科医院，然后和医生很好地沟通，找你最信任的医生接受手术。
    沟通是非常重要的，因为每个人都有自己不同的自身条件，而又会有不同的要求；同时，即使专业的整形医生，由于经历不同，他们的文化素养和审美标准也会有所区别。因此，不要受任何外界的干扰，充分地与医生进行沟通，如果彼此之间能够产生足够的信任，那么离手术成功就不远了。由于鼻型美因个体及种族的不同而有差异，园型脸的鼻子不宜太高；长型脸的鼻型要高些、长些较匀称、协调；而方形脸的鼻型相应宽粗些，才能匹配。中国人颜面多纤巧、额部低平，鼻梁以小巧细窄为美，男性鼻梁以近似直线为好，女性则以轻微的凹线型、鼻梁微翘、曲线柔和为美，因此在假体雕刻时，必须在原低鼻程度的基础上，同时考虑脸型、眼型对鼻形的影响。
目前常用的隆鼻材料有哪些？有何优缺点？
    自体肋软骨适用于重度鞍鼻或者对人工组织材料排斥反应较重者，具有极好的组织相容性，不易吸收；但胸部残留切口瘢痕，创伤稍大及其部分肋软骨移植后容易弯曲变形，是其缺点。而筋膜及其部分耳轮软骨移植适用于鼻尖部美容。
    MEDPOR是由多孔高密度聚乙烯化合物制成的外科种植材料，具有良好的组织相容性，理化性质相当稳定，无气化、老化或其它的毒性反应。且由于有细密孔隙，植入体内1～3周就有血管组织长入孔隙内、表面贴和较好、不需作内外固定。该材料易塑形，用手术刀就能对鼻假体作雕刻，经80～100℃的生理盐水中塑形，冷却后在体温下保持所塑形态不变，植入后外观过渡自然，不留雕作痕迹。
    膨体聚四氟乙烯（ePTFE）质地柔软，与其他人工植被相比其柔韧性更接近软组织，是一种惰性膨体聚合物，其内部由许多结节组成，结与结之间细小的纤维多方向立体交织在一起，并且是超微多孔结构，具坚实而柔软及容许组织长入的特性。置入隧道填充效果完美且与周围组织紧密镶嵌，形态和手感均自然逼真，没有固体硅橡胶充填后那种线条硬直、质感较硬的外观，且增强了假体的稳定性，使假体能在很大压力下不移位，鼻背充填效果非常满意。不足之处是：目前价格分析高推广难，现材料形状平坦，材料边缘修薄后容易卷曲，使用时遇水膨胀变软，如切口隧道过小，置入困难。并且由于该材料充填厚度受限，约0.35cm，对较重的鞍鼻整复效果不明显。
    固体硅橡胶假体是当前国内最普遍采用的隆鼻材料，具有以下优点：①性能稳定、刺激性小、不吸收、能长期保存在组织内；②造形美观、易塑形、不变形；③价格分析便宜、取材量不受限制，免切取自体骨之苦，易为受术者接受。但是它主要的缺点是假体容易露出。
 
手术时机？
 
    对于已经成年者且鼻梁低平无其他畸形者均可以手术，但要避开月经期，或身体抵抗力较弱时，鼻部有局部感染灶时也不合适。
 
手术切口及假体放置的层次？
 
    一般适用为鼻内切口，术后无明显的瘢痕！对于需要鼻尖美容者可能要用开放式鼻整形，术后近期可见一些瘢痕反应，但远期应该不会很明显。
假体一定要放在鼻骨的表面，即骨膜下，才能保持假体的稳定性。
隆鼻术后要注意什么？
    适当的休息是必要的。一般术后第1、2天术区尤其是鼻根部会有一定的肿胀，术后第3天开始消肿，故术后1、2天可以冷敷。一般3天换药并观察效果，1周拆线。此时肿胀也基本上消失了。
         一般需服用抗生素3~4天。
         术后一般不需要任何包扎；鼻腔内手术后可能放有小棉球，第二天可以自已取出。
         术后一般要避免鼻部的暴力，不要揉捏鼻部，特别捏鼻涕时要轻柔。
         眼镜？有人担心，隆鼻术后是否影响戴服镜?隆鼻术后近期内组织尚未完全愈合．局部仍肿胀，局部压迫会产生一定不良影响，为此最好术后1个月，再开始间断戴眼镜。等局部完全愈合了，你就可以无忧无虑的长期戴眼镜了。
 
隆鼻术可能出现的并发症及其处理
    (1) 血肿   一般出血很少，如有血肿出现，得注意其它疾病。血肿严重时，可作鼻腔充填压迫。
    (2) 感染   消毒不彻底、假体的问题、鼻炎、鼻窦炎等原因所导致。
    (3) 充填物移动、歪斜   主要原因是腔隙层次不对、腔隙过大；医用硅胶与周围组织不相容，形成纤维包膜，在重力、外力的作用下，发生上下移动。歪斜主要是腔隙本身歪斜所致。根据情况观察或再次手术或换自体肋软骨隆鼻术。
    (4) 充填物外露   主要发生在医用硅橡胶假体，外露的部位主要在鼻尖、鼻小柱下端。临床表现为红、肿、剧烈疼痛，常误为感染。鼻假体过长、下滑，长时间顶着患部，会使皮肤或粘膜坏死、假体外露。处理：取出假体，半年后如需要者行自体肋软骨隆鼻。
    (5) 鼻根空虚感、鼻侧阶梯感   主要是假体雕刻的问题，少数是假体没有垫到黄金点。
    (6) 隆鼻过高、过直   与求医者要求、医生的假体雕刻都有一定的关系。
    (7) 鼻背颜色改变   发白常是腔隙过紧所致，一般不必处理；发红时就注意排除感染及排斥反应。

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