鼻部整形原理

鼻是颜面部最突出和最具有显著位置的器官，鼻型美在整个面型中起主要作用。鼻的外形是由鼻根、鼻尖、鼻基部、鼻翼和鼻孔组成。鼻形可分为凹形鼻、直形鼻、凸形鼻。有种族差异，希腊人凸形鼻最多约50％；也随年龄变化而改变，年龄越大，凸形鼻比例就高；同一族群中，男性凸形鼻的百分比高。鼻基部（鼻尖与两鼻孔外侧缘的位置关系）可分为上翘型、水平型、下垂型，随着年龄的增长，上翘型鼻逐渐减少，而下垂型鼻增加，女性上翘型比男性多见。鼻型美因个体及种族的不同而不同，一般说来，圆型脸的鼻不宜太高；长型脸的鼻型要高些、长些较匀称、协调；而方型脸的鼻型相应宽粗些，才能匹配。中国人颜面多纤巧、额部低平，鼻梁以小巧细窄为美，男性鼻梁以近似直线为好，女性则以轻微的凹线型、曲线柔和、鼻尖微翘为美。
一、酒糟鼻：
多见于中年男性，是由于皮脂腺异常增多，结缔组织增生，造成鼻部结节状隆起，凹凸不平。可挤压出白色皮脂腺分泌物。
本病发病原因尚未完全明暸，可能是在皮脂溢出的基础上，由于各种因素的作用使患部血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫感染是酒糟鼻发病的重要因素，此外，嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、情绪激动及精神紧张、内分泌障碍等可作为促使发病的因素。可分为三期：
1）红斑期 颜面中部特别是鼻部、两颊部发生红斑，尤在受到刺激后。红斑为暂时性，继而持久不退，并伴有毛细血管扩张。
2）丘疹脓疱期 病情继续发展，红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺出现。
3）鼻赘期 病期长者，鼻部结缔组织增殖，皮脂腺异常增大，致使鼻尖部肥大，形成大水不等的结节状隆起，称为鼻赘。其表面凹凸不平，皮脂腺口明显扩大，压挤有白色粘稠皮脂分泌物溢出。
治疗：
去除病灶，纠正胃肠道功能，调整内分泌，避免过冷过热的刺激及精神紧张，忌饮酒及辛辣食物。
1）内用药：
维生素B1、B2及复合B等；灭滴灵 0.2g，每日3次，连服2周后减为0.2g，每日2次，共服1个月；四环素（也或用利君沙）0.25g，每日四次，连服2周后减为0.25g激，每日2次，共服1个月。
2）中医中药 红斑期，多为肺胃积热，故宜清泄肺胃积热，用枇杷清肺饮或加减；若伴有丘疹、脓疱者，则以五味消毒饮或黄连解毒汤加减；晚期皮损浸润肥厚或形成鼻赘者，则以桃红四物汤或通窍活血汤加减，以清热凉血、活血化瘀。
3）外用药 1％灭滴灵霜、5％过氧化苯酰乳剂及各种硫黄制剂。
4）激光、冷冻或化学烧灼法，对毛细血管扩张效果较好，也可破坏大部分增生组织，但对重症者疗效不彻底。
5）划破手术治疗，适用于鼻赘期。切除大部分增生组织，剩下的增生组织用十字形手术刀切割约1－2mm。

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