固体硅胶隆鼻注意事项

　　固体硅胶隆鼻是一种隆鼻的方法，也是目前经常用到的一种手术方法，他的成功率很高，但是也有一些事项是固体硅胶隆鼻者要注意的问题，具体的有5个事项。

　　固体硅橡胶假体隆鼻可采用市售已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体，目前常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。隆鼻虽然是简单的手术，但处理不当，会增加假体术后移动、歪斜、感染、排异，甚至引起皮肤破溃、坏死、糜烂等并发症发生的机会。

　　(1)固体硅胶隆鼻假体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性，减小活动度，促进愈合，减少过厚的纤维包膜形成。

　　(2)固体硅胶隆鼻假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大，勉强插入，会使鼻背或鼻尖有过大张力，加上术后肿胀、血供不佳，可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。

　　(3)固体硅胶隆鼻的骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用，假体易发生移位;过小，假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称，则是造成固体硅胶隆鼻假体歪斜的直接原因。除要求剥离的隧道必须在骨膜下外，须注意鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅，否则长期摩擦或触动刺激，也可致鼻尖皮肤破溃，假体穿出。

　　(4)要减少固体硅胶隆鼻假体的表面污染。固体硅胶隆鼻表面带有静电，容易吸附尘屑、纤毛而难于清除，任何污染物都将增加机体对假体的异物反应，所以术中要尽量以器械持取假体，少用手接触，注意清洗，以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带入手术创口。

　　(5)要为固体硅胶隆鼻假体提供一个良好的与机体愈合的环境。不良的愈合环境，可使假体周围的纤维包膜形成加厚。过厚的包膜挛缩，可使内植假体被动变形，影响美观。所以，在固体硅胶隆鼻假体周围的纤维包膜稳定之前(2-6个月)，要尽量减少或避免触动、撞击等不良刺激，以保证包膜纤维的正常转化。

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