隆鼻术面面观

  隆鼻术是指通过在鼻部填充各种自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术。有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式，其中鼻腔内切口（靠近鼻小柱一侧）因切口隐蔽、外表看不到痕迹而普通采用。

    怎么样选择隆鼻术？
    隆鼻术是一门比较复杂的外科手术，因此不应当随意的选择整形医院，而是需要从医院的资质、医生的技术、整形后的实际效果等多方面进行综合考虑。除此之外，隆鼻不能单纯的考虑鼻子的造型，而是需要综合面部其它器官、脸型，甚至个人的气质等因素综合在一起设计鼻部造型，这样才能得到满意的隆鼻效果，单纯隆鼻是无法达到满意效果的，再选择的时候应当特别注意。

    隆鼻术麻醉方式选择
    隆鼻术可以在局麻或全麻下进行，这主要取决于手术范围的大小。医生若选择全身镇痛，那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态，没有任何感觉。若选择局部麻木，你在术中将保持清醒，但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉，但偶尔会感到有一些不舒服，你只需要放松即可。

    隆鼻术植入材料的选择
    无论是先天性，还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子，人们一直在寻找合适的材料来垫高它。垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法。

    1、移植法
    也就是组织移植，填充鼻子主要使用骨和软骨组织。骨和软骨组织的移植有三种情况：
    ①异种骨和软骨移植，即使用动物的骨和软骨组织移植到人的鼻子内。动物骨和软骨组织来源丰富，人们很早就使用了。但是，由于异种骨和软骨具有抗原性，其排异反应和后期吸收限制了它的使用。
    ②同种异体骨和软骨组织移植，就是用别人的骨和软骨组织来做填充材料。这种方法虽能获得较好效果，但来源困难，应用受限制，也存在排异反应和后期吸收问题。
    ③自体骨和软骨移植，就是用病人自身的骨和软骨组织来做填充材料。自体软骨雕刻成型容易，而自体骨雕刻成型较为困难。这种方法的优点是无排异反应，能永久性存在。缺点是要在病人身上取骨和软骨，痛苦较大；不能预先塑型，延长了手术时间；埋入时间久了，也会发生轻微吸收变形。

    2、植入法
    就是把各种人工植入材料植入到鼻内。
    截止到目前为止，人们已经使用过铂、金、银、凡士林石蜡油、象牙、有机玻璃、液体硅橡胶等，由于其不可避免的并发症，这些材料现都已弃用。目前，临床使用较多的鼻填充材料是医用固体硅橡胶。医用固体硅橡胶具有性能稳定、刺激性小、质地适中、可预先塑形、能长期保存在体内不变形、术后并发症和外观不理想时容易处理、正确使用无不良反应等优点，是目前临床应用时间最长、最多、最广泛的隆鼻材料。

    随着科技的发展，近年来出现了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯、医用多孔材料、羟基磷灰石、甲基丙烯酸甲脂等。这些材料具有来源方便、体内不吸收、不会对病人造成供区损伤、可预先塑形、缩短手术时间等优点。作为异物，尽管引起人体排异反应的可能性较小，但比起自体组织还是比较容易排出。人们普遍关心的是：这些材料植入人体后是否会致癌，这个问题尚无定论。根据目前临床使用较多、应用时间较长的医用固体硅橡胶来看，至今还没有发现它有明显的致癌性能。至于使用哪种材料好，很难作定论，这要根据病人的鼻部条件、植入材料的来源、患者的要求以及医生的手术爱好等因素来决定。由于新材料临床应用时间较短，作为填充物，是否能安全、长久地滞留在体内，尚需长时间的临床病例追踪观察，才能对其作出最终评判。

    隆鼻术手术方法
    隆鼻术通常需要1-2个小时，虽然有一些复杂的手术可能需要更长的时间。在手术中，医生将把鼻子的皮肤从其下面的鼻骨和鼻软骨上掀起来，然后根据你的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻，或者直接植入已经雕刻好的鼻支架，以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。

    隆鼻术大多在鼻孔内做切口，术后看不到痕迹。植入体采用与人体组织相容性良好的材料，如硅橡胶、聚四氟乙烯等，排斥反应极为少见，也容易雕刻塑形。
    现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口，经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙，后根据病人要求和医生技术对假体进行雕刻，或者直接植入已经雕刻好的假体，以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。

    有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口，这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。

    隆鼻术后注意事项
    1、术后初期用冰袋作局部冷敷，可减轻术后肿胀等，术后第5天开始，应作局部热敷，促进恢复。
    2、休息：单纯隆鼻术者，可不住院，术后在家注意休息。
    3、术后一周内假体还没有被纤维膜包绕，处于不稳定阶段，所以要加倍小心，不要触摸、挤压、碰击局部。
    4、术后如长期不适，应及时到医院与医生联系。

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