隆鼻手术和材料的选择
鼻好看与否有很多原因,有先天性的,也有出生后因疾病或创伤引起的缺憾,鼻子整形时要针对各种情况来采取不同措施。但无论哪种情况,都需要使用填充物来修正外形。因此隆鼻及其材料的选择是人们很关心的问题。
采用求美者自身的髂骨、肋软骨、真皮等作为隆鼻材料的,在医学上称为组织移植充填法,适用于鼻外皮肤及鼻腔内壁完整的鞍鼻畸形的整复。内嵌植皮假体支撑法则适用于支架结构和鼻腔内壁有严重毁损所形成的重度鞍鼻,并呈现蝶状脸畸形,但鼻外皮肤尚较正常时的整复。
西方人眉弓高,眼窝深,再配上高鼻梁显得美观;东方人的眉弓较平,眼窝也较浅,鼻梁太高就会显得突兀。故一般的东方人鼻梁偏低,在鼻根部有一个自然的弧度,这才是东方人的鼻子美。隆鼻过高,显得不自然,让人一眼就看出是人工做的鼻梁,反而弄巧成拙。故隆鼻时应重视医生的意见。
固体硅胶是目前常用的隆鼻材料,具有良好的生物相容性,且价格低廉,仍为目前首选的材料之一。固体硅胶的主要缺点是不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故有可能在受到某些创伤时从组织薄弱处穿出皮肤。
还有一种材料是人工骨材料,主要是指羟基磷阅石,其生物相容性良好,无毒、无致敏及致癌等副作用,但因无支撑作用,故对鼻尖低者效果较差。
膨体聚四氟乙烯从医学角度来讲,是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样,用其隆鼻效果十分满意,但价格昂贵,应用不够广泛。
液体硅胶注射隆鼻经临床观察证明,术后易引起鼻部发生持久红斑、肿胀、鼻梁皮肤坏死及肉芽肿,且液体硅胶可向四周扩散浸润、渗透,无清楚界限而难于处理。因此,许多学者主张禁止使用或慎用。
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