除皱手术的解密

　　除皱术，俗称拉皮术，英文称之为"Face lifting(上提术)"或"Rhytidectomy(除皱术)"等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法治疗无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejuvanation)手术。

　　早在20世纪初，就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除，效果不甚理想。到了1973年，skoog医生通过解剖，提出了面部浅表肌肉腱膜系统(简称SMAS)的概念，认为只有将皮肤及SMAS一起提紧才能有效去除皱纹，开创了第二代除皱术。

　　1988年，美国医生Psilla又提出，随着年龄增大，颅骨的体积在缩小，面部的软组织也在整体松弛下移，故光拉紧皮肤筋膜还不足以彻底去除皱纹，还应将下垂的面部表情肌止点上移，据此提出了骨膜下除皱的概念，人称第三代除皱术。近20年来，随着对面部解剖结构的不断深入研究，除皱术式不断得到改进、发展，高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于除皱领域，使除皱术越来越有针对性，选择的余地也越来越大，无疑，这是美容患者的一大福祉。