祛除胎记还你美丽肌肤

　　　　◆病因

　　太田痣由日本太田正雄于1938年首先报道，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的青褐色斑状损害，又称眼上腭部褐青色痣。太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域。

　　本病的病因尚不明了。有学者认为太田痣可能是常染色体显性遗传，国内曾报道一家三代人中两代人患太田痣，三代人眼巩膜、结膜有色素斑。还曾报道50例太田痣，2例有家族史，50例均在出生后20岁以内发病，符合先天性疾病。但亦有学者调查证实太田痣家族发病率并无显著增加。

　　◆临床表现

　　太田痣好发于有色人种，如东方人及黑人。约2/3的患者出生时即有，其余多在10-20岁出现，较晚发病者也不少见，本病发于女性多于男性。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色、褐黄色的斑片或密集斑点。斑片边缘常渐变淡，斑点呈集簇分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。

　　色素斑中偶见粟粒到绿豆大类似色素痣的小结节。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠加重。本病最常见的受累部位眶周、额、前额、颧部、颞区和鼻翼，即相当于三叉神以第一、二分支区域。

　　一般是单侧分布，偶为双侧性。约2/3的患者同侧巩膜出蓝染、结膜、角膜、虹膜、眼底、视神经乳头、视神经，眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。严重者可累及头皮、耳后、口腔、鼻咽部黏膜也可受累。

　　所谓“胎记”并不是一个疾病诊断名词，而是人们对先天性皮肤异常的统称。事实上，“胎记”只是先天性皮肤异常的一部分，许多 先天性皮肤色素改变并不一定出生就存在，而是出生很长时间以后才出现。如雀斑通常在学龄阶段出现，色素性毛表皮痣常在十几岁才明显，有的太田痣患者甚至是局部受外伤以后才出现的。

　　胎记一般不影响健康，但极少数胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶变的可能，暴露部位的胎记不仅影响人的外表形象，而且给人们的生活质量、工作及就业等都带来极大困扰。胎记常发生于暴露部位，如面、颈部等，影响容貌，给患者造成程度不同的心理降碍。

　　激光治疗

　　过去曾进行过一些外科手术，如皮肤移植、磨削术和冷冻，外科手术可以引起疤痕，冷冻也没有明显的治疗效果，并且可以引起疤痕和皮肤的增生。

　　近年随着激光技术的发展，激光已经可以成功地被用于治疗太田痣，激光利用其单色性好和高能量，可以选择性地作用于黑素，并达到破坏黑素细胞而不损伤相邻的皮肤组织，患者经过3次以上治疗可以达到较好的疗效，治疗次数越多，效果越好，患者经过多次激光照射后真皮内的黑素细胞被破坏，同时，治疗后对表皮的黑素细胞和真皮的成纤维细胞及小血管无明显损伤，说明治疗的不良反应较小，是目前治疗太田痣副作用最小疗效最好方法。

　　激光治疗各种胎记的效果较明确对于胎记，以往医学上应用了很多办法来解决，如：皮肤移植术、皮肤磨削术、液氮冷冻疗法、浅部放射线、同位素疗法、高频电疗法等，但这些疗法或因疗效较低，或因不可避免的不良反应，如造成疤痕形成、色素沉着或色素脱失等严重的并发症，限制了在“胎记”治疗上的应用。直到二十世纪八十年代，新型激光的出现才使这类疾病的治疗有了实质性突破。

　　激光治疗胎记是利用激光照射所产生的热量，可以破坏皮肤中的异常色素细胞或血管，而不伤害正常的表皮细胞和真皮中其他组织，从而有效地去除色斑或血管病变，不留疤痕。

　　激光对于各种胎记的疗效比较明确。对于表浅的皮肤损害如雀斑、毛细血管扩张等，使用激光均能较快地有效去除;对于太田痣等黑色皮损，一般4-6次激光治疗可以使患者的皮损完全消失，皮肤恢复正常;鲜红斑痣等皮肤血管病的激光治疗效果也非常显著。虽然针对不同的“胎记”，医生会选择不同的激光进行治疗，但大致过程基本相同。多数皮损需多次治疗，一般每三个月左右治疗一次。每次治疗约需几分钟到几十分钟，治疗后局部可能出现渗出、结痂、肿胀甚至水疱，不过大约一周以后结痂脱落，在这期间注意保护创面，避免日晒。

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