各类红胎记的治疗方法

　　红胎记一般为皮肤血管瘤，多见于头、颈部皮肤，但黏膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，常在出生时或出生后不久发现。在婴儿期增长迅速，以后可逐渐停止生长，有时可自行消退。

　　皮肤血管瘤临床上一般分为4型：鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤及混合性血管瘤。

　　◆ 鲜红斑痣

　　鲜红斑痣又称葡萄酒色斑、葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，俗称“红胎记”。本病系先天性毛细血管畸形，无明显性别差异，大多数发生于幼儿期，发生率为0.3%—0.5%。损害初起为大小不一的一个或数个淡红、暗红或紫红色斑片，压之部分或完全褪色，呈不规则形，边界清楚，表面较平滑，一般不高出皮面，可见毛细血管扩张。损害可发生于体表各部，但以面、颈和头皮多见，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及黏膜。一般随年龄的增长而颜色有所加深，亦可高出皮面或在其上发生结节状皮损。发生于枕部、额部或鼻梁部等中位者有时可自行消退。鲜红斑痣患者往往因目的就诊治疗，所以应首选副作用少的激光或强脉冲光治疗。

　　◆ 草莓状血管瘤

　　草莓状血管瘤又称毛细血管瘤或单纯性血管瘤，是一种主要由毛细血管和小静脉构成的良性肿瘤。发病率男性和女性之比为l：3。损害表现为一个或数个鲜红色、柔软而分叶状肿瘤，直径可达数厘米，表面呈颗粒状，形似草莓，边界清楚，压之不易褪色。好发于面、颈和头皮，一般在出生后3-5周后出现，初起为小的红色斑点，以后迅速增长，至1—2岁停止生长，以后逐渐退化。70%-80%的患儿在5—7岁时可自行完全消退，如果7岁前仍未见退化迹象，则消退的可能性不大。许多病例在其下方合并海绵状血管瘤。

　　草莓状血管瘤用激光、强光治疗、平阳霉素注射、手术治疗、浅层X线照射或32磷、90锶敷贴等均有较好疗效，可用一种或两种方法配合使用。所有治疗方法中强脉冲光或激光的副作用最小，因此浅表的草莓状血管瘤宜首选强光或激光治疗。由于草莓状血管瘤大部分可行消退，因此早期是否要进行治疗尚无统一意见，多数人倾向于对5岁以内婴幼儿、皮损发展缓慢且面积小者不必急于治疗，但对发展快、消退可能性不大者则应早期治疗，尤其是对应于五官附近或外阴、肛周等部位的血管瘤，若肿瘤增长迅速，将严重影响小儿的外