颊脂垫在口腔内缺损修复中的应用

　   颊脂垫是咀嚼脂肪垫的一个重要组成部份。Egyedi［1］(1977)最先将其作为带蒂移植体封闭口腔上颌窦瘘和口腔与鼻腔的洞穿。后来Tideman［2］(1986)用来覆盖游离皮片的颊脂垫修复口腔内缺损获得成功。作者自1993年起应用颊脂垫修复口腔内缺损，取得满意效果。本文结合文献报道，对颊脂垫的应用解剖、颊脂垫瓣的制作技术、适应症及优缺点等问题讨论如下。

　　1　应用解剖要点

　　颊脂垫是紧贴于颊肌表面的咀嚼脂肪垫的体部和颊突所组成。内侧与颊肌相连，外侧与咬肌、下颌升支及颧弓毗邻，前界位于腮腺导管穿过颊肌处，后方和上方位置不固定，可延伸至颞下区，下方止于磨牙后三角。颊脂垫血供丰富，动脉系统有颌内动脉的分支颊动脉和颞深动脉；颞浅动脉的分支面横动脉；有颌外动脉的小分支，并经血管造影证实有三重血液供应。静脉回流，面前静脉回流前部血液，颌内静脉与翼静脉丛回流后部血液。

　　2　颊脂垫瓣的制作技术要点

　　于组织缺损区边缘近颊脂垫处切开颊部粘膜，在颊脂垫被膜表面分离，翻起粘膜瓣，暴露颊脂垫。沿被膜四周表面继续分离，边分离边将颊脂垫向缺损区牵拉，覆盖缺损区达无张力止，形成以基底部血管丛为蒂的颊脂垫瓣，缝合创缘，暴露的颊脂垫瓣表面不需植皮。