正规的颧骨颧弓去除医院

１、颧弓颧骨整形专家对颧弓颧骨肥大面型者应检查：

①临床体征，颧弓颧骨肥大者具有高颧骨、颧弓宽度过大，面型以面中１／３过宽和前突，相对面上１／３狭窄，颢窝不丰满为主要特征。

②面部线性测量，两侧颧骨额突根部的外侧缘与眶下缘最低点切线交点之间的水平距离ＺＦＩＭ，表示两侧颧骨体外侧的宽度；以两侧颧弓最高点之间的距离ＺＡＷ，表示两侧颧弓宽度，也就是面中１／３的宽度：以两侧额骨颧突外侧缘与眶上缘最高点切线交点之间的距离ＦＭＳＭ，表示面上１／３的宽度，计算出面型宽度比值。颧突的前后径突度，用外耳道前壁至颧突最高点的直线距离ＥＭ：外耳道前壁至颧突最高点及鼻根点至颧突最高点交角ＡＭＮ，这两个指标分别反应颧突的突度。

③ｘ线片投影测量，摄头颅正、侧定位ｘ片。

④三维ＣＴ测量，整形专家在摄面上、中１／３的三维ＣＴ片，在重组的颧骨颧弓影像中的测量颧骨颧骨的大小和宽度，没计截骨线和截骨范围，模拟手术后的面中１／３形态，骨块上移动的程度和向后、内的的旋转角度。

２、颧弓颧骨手术方法：

１）颧弓颧骨手术方式：由于手术的进路不同，颧弓颧骨缩小整复术有两种术式；一种是经头皮冠状切口，另一种是口内切口。头皮冠状切口一般选择３０岁以上的病人，患者面部皮肤松弛，有的额部、双侧外眦角皱纹明显，可以同时做面部皮肤提紧术。３０岁以下的年轻患者，采用口内切口能够减小手术创伤，避免头皮疤痕。

２）颧弓颧骨术前准备：颧弓颧骨整形专家在根据患者面部彩色５寸照片粗略估计截骨量，然后根据投影测量片对比，决定具体截骨线的位置，设计截骨线时应注意患者的性别特征，颧弓颧骨手术医生应根据患者的要求及自己的技术水平决定采用口内入路还是口外入路。口外做颧弓颧骨手术在术前应标明切口的位置，即在下颌角下方１。５厘米处划出一条３厘米长与下颌下缘平行的切口线，并告知病人该颧弓颧骨手术切口线。

３）颧弓颧骨截骨线：颧弓颧骨整形专家在测量下颌角整形截骨线周围骨质的厚度，为颧弓颧骨手术提供解剖学依据。颧弓颧骨应用螺旋ＣＴ扫描下颌角整形术的青年女性的下颌骨，三维重建后测量设计的截骨线上位于双侧下颌升支后缘，下颌升支中部、下颌第３磨牙后缘，３磨牙之间，２磨牙之间，第２前磨牙与第１磨牙之间垂直切面的截骨线处的骨质厚度。所得到的结果应用Ｓｐｓｓ　１１.５软件进行分析。截骨线的骨质于第２、３磨牙下方最厚，向前向后逐渐减小，升支区最小。下颌角整形截骨线厚度三维ＣＴ测量对手术有指导意义，可减少颧弓颧骨手术的并发症。

3、颧弓颧骨手术禁忌症：

１、伴有心理障碍者。

２、因颧弓颧骨区恶性肿瘤引起颧弓肥大者。

３、伴有心、肝、肾、肺或血液系统疾病者。

４、年龄超过６０岁。这不是颧弓颧骨手术的绝对禁忌症，而是颧弓颧骨手术的相对禁忌症。

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