面部整形之下颌篇

下颌角肥大手术可分为口外入路、口内入路和联合入路，由于口外入路留下明显的疤痕，目前已被淘汰。去骨的方式可分为下颌角截角，外板劈除和下颌角磨骨术。

　　下颌角截骨对下颌角上提效果较好，而对脸的收窄效果一般，外板劈除法对脸的收窄效果较好，而对下颌角上提效果一般。下颌角磨骨结合切骨术既能去除外板，又可上提下颌角，并根据需要祛咬肌，下颌短者可用自己的骨头来丰下巴；能达到更完美效果，在保证安全的前提下使侧面弧度流畅，形成真正的“瓜子脸”。而且手术的损伤更小，且无需拆线，是目前我院采取的最主要的手术方式。

　　手术适应对象

　　1、 下颌角明显肥大，外翻，“国字脸”或“梯形脸”。

　　2、 下颌角突出，两侧不对称。

　　3、 面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽。

　　手术时间：40分钟麻醉方法：局部麻木或小牛奶麻醉

　　1、 术后需要人照顾吗？如住院需要人陪住吗？

　　答：术后生活完全可以自理，一般不用陪住，住院期间且有 护士24小时护理。

　　2、 术后一般肿胀多长时间？多长时间可以恢复正常工作或学习？

　　答：由于手术造成的创伤，一般术后3－4天是软组织肿胀最明显的时候，在此之后软组织肿胀会明显消退，到7天拆线的时候主要的水肿以基本消退，但仍会有一些轻微的软组织肿胀，一般不会影响学习和工作。

　　术后一周以后一般急性水肿基本消失，但仍会有一些轻微肿胀，此时可酌情开始工作。

　　这种轻微肿胀消退较慢，一般需要一个月左右个别可能需要更长时间，但一般不会影响到正常生活和工作。要完全彻底恢复则可能需3－6个月。

　　3、 下颌骨整形后能吃饭吗？术后饮食上有哪些注意事项？

　　答：为防止术后感染，术后二天内禁食，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。一周内患者每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生以后逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃过硬的食品。

　　一假体植入法：

　　适应症：

　　适应于下颏后缩、下颏过短、下颏过长、巨颏、小颏及偏颏畸形的病人。

　　假体材料：
　　常用于丰下颌术的假体有国产硅胶、合资硅胶、进口硅胶、韩国进口硬体、软体材料，国产膨体、美国进口膨体等多种假体材料可供选择。

　　手术方法：
　　下颌整形手术方式是以局部神经麻醉，手术时间约20分钟，伤口在嘴巴内及下牙龈处，术后可以马上回家，不用住院；而所植入的材质，可依照患者的比例挑选适合的专业合法的假体材料。

　　下颌整形术后注意事项：
　　下颌整形术后建议先冰敷3天，再改成温敷，患者每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生，术后尽量不要有托下巴的动作，并于术后5~7天时拆线。

（100xing.com 责任编辑：朱可可）