改变脸型-颊脂垫去除术

　　改变脸型-颊脂垫去除术

　　颊脂垫是位于颊部的脂肪组织，其作为一种充填物存在于咬肌、笑肌、颧大肌之间。 在极度消瘦者依然存在，是引起颊部臃肿，使面型趋圆的主要原因，去除之有利于椭圆面型 的塑造。另外颊脂垫是“可牺牲”组织，其功能是起着平稳、光滑“垫”的作用，参与咀嚼 功能，去除后无任何不良影响。

　　颊脂垫贴于颊肌表面，外被包膜，由体部和颊突组成。颊脂垫体部呈一扁长形脂肪组织，颊突分成两种类型，一种为单叶型呈椭圆形，另一种为双叶型，颊突在嚼肌前缘深面后 内延伸与体部相连。在切开颊脂垫包膜轻压颊部可使颊脂垫部分疝出，提起疝出脂肪，沿包 膜内向后上及前部分离，可使体部和颊突脂肪尽可能脱出。关于颊脂垫的去除量应尽量将其 全部去除，以使面下1/3变窄，塑造出椭圆面型。

　　颊脂垫与翼颌间隙、颞下间隙、颞深和颞浅间隙以及翼腭窝内的脂肪体相连， 在去除 颊脂垫时，常可能将以上间隙中的脂肪牵出，故结扎残端十分必需，有利于防止出血，简 化手术操作。

　　在颊脂垫浅面有腮腺导管、面神经分支、颌外动脉、面前静脉等重要组织。这些重要 组织均位于颊脂垫包膜外，故在分离颊脂垫时只要不超出颊脂垫包膜进入皮下组织是完全 可避免损伤上述重要组织的。

　　总之本手术采用口内小切口。手术入路直接，操作简单，损伤小，效果明显，是一种圆形面 型改变为椭圆面型较安全、理想的、实用的手术术式，值得推广应用。

（100xing.com 责任编辑：朱可可）