选择最适合的颧骨缩小术

选择最适合的颧骨缩小术

　　对于颧骨的高突，我们一般采用颧骨缩小术来改善。颧骨缩小术有二种方法：颧骨凿低术和颧骨截骨降低术。这二者各适应哪些患者，有何优缺点？这是很多求美者想要知道的。南京整形百形网合作专家说。

　　颧骨凿低术  适用于单纯颧骨体的前突或单纯颧弓外突且程度较轻的患者。

　　手术方法

　　1.口内切口入路颧突凿低术：经龈颊沟唇侧黏膜作切口，切开黏膜及骨膜，用骨膜剥离子在骨膜下剥离，显露上颌前壁、眶下神经血管、颧骨体，先用较宽的骨凿按预先手术设计将突出的颧骨体凿低，然后用较窄的骨凿修整，最后用骨锉或磨球打磨塑形。操作时应注意保护眶下神经勿受损伤。显露颧骨体要充分，向上可达眶下缘，向外可达颧骨体与颧弓交界处。其次，操作要精细，尽量做到双侧对称。

　　2.颞部切口入路颧弓凿低术：经颞部发际内及耳前做一长5cm的类似除皱术的切口，切开头皮、颞浅筋膜，在颞浅筋膜深面颧弓上方向前剥离，于颧弓上1cm处切开颞深筋膜浅层，在颞浅脂肪垫内向下剥离达颧弓上缘，切开骨膜显露颧弓。

　　3.鬓角-外眦切口入路颧突凿低术：于颧弓后端鬓角内做一长约1cm的纵行切口，再于下睑做一长约1.5cm的外眦切口，经此两个切口联合用骨凿将突起的颧弓凿低。

　　颧骨截骨降低术  适应颧骨体前突同时伴有颧骨颧弓过高者。

　　手术方法  按照经典的颅颌面外科冠状切口入路显露整个颧骨及颧弓，然后设计不同的截骨方法将颧骨截骨离断、移位降低和重新固定。

　　优缺点

　　优点是可同时将颧骨、颧弓降低，不破坏颧突的自然形态，适合于较严重患者。

　　缺点是对技术及器械要求高。

　　并发症双侧不对称；面神经损伤；眶下神经损伤；手术后血肿；感染。

责任编辑：朱可可