颧骨凿低术适应症及手术方法介绍

　　颧骨凿低术是颧骨降低术中的一种。

　　颧骨凿低术适应证：

　　颧骨凿低术适用于单纯颧骨体前突或单纯颧弓外突且程度较轻的患者。该方法手术相对简单，不需要特殊的截骨器械。只要适应证选择正确，手术操作仔细，同样能收到良好的手术效果。

　　颧骨凿低术手术方法有3种：

　　①口内切口入路颧突凿低术：经龈颊沟唇侧黏膜做切口，切开黏膜，用骨膜剥离子在骨膜下剥离，显露上颌前壁、眶下神经血管、颧骨体，先用较宽的骨凿按预先手术设计将突出的颧骨体凿低，然后用较窄的骨凿修整，最后用骨锉或磨球打磨塑形。操作时应注意保护眶下神经勿受损伤。该手术的关键首先是颧骨体的显露要充分，经此入路可完整地显露整个颧骨体，向上可达眶下缘，向外可达颧骨体与颧弓交界处。其次，损伤要仔细，力求凿削后通过塑形仍使颧骨体具有良好的形态并保证双侧对称。生理盐水及抗生素盐水冲洗，缝合切口，表面弹力压迫包扎。

　　②颞部切口入路颧弓凿低术：经颧部发际内及耳前做一长5cm的类似除皱术的切口，切开头皮、颞浅筋膜深面颧弓上方向前剥离，于颧弓上1cm处切开颞深筋膜浅层，在颞浅脂肪垫内向下剥离达颧弓上缘，切开骨膜显露颧弓。用骨凿将突起的颧弓凿低，骨锉打磨修整。

　　③鬓角-外眦切口入路颧骨凿低术：手术于颧弓后端鬓角内做一个约1cm的纵行切口，再于下睑缘做一长约为1.5cm的外眦切口，经此两相切口联合用骨凿将突起的颧弓凿低。

　　手术时间：60～90分钟

　　麻醉方法：全麻

　　住院：2天

　　拆线：拆线

　　来院复诊：1次