颧骨、颧弓整形

　  女性若颧骨高耸，则面部线条嶙峋、粗犷，表现为面中1/3向前或向两边凸出，而面上、下1/3则凹陷低平，面部线条硬朗、男性化，缺乏女性容颜的柔美、娟秀之气，想解决这类面容的缺撼问题，可以借助颧弓缩小整形术，来完成蝶变美人梦。
　　目前，颧弓缩小整形术在日本、韩国和中国开展得较为普遍，主要用于治疗颧骨高耸，缺少美感的面容。
　　双侧性颧骨弓肥大主要是由于先天性因素造成，一侧性颧骨弓肥大则可能由于外伤、血管淋巴瘤和骨纤维结构不良引起。颧弓高耸的患者，如果身体健康，无出血性疾病，排除恶性肿瘤的可能，年龄不超过60岁，经济条件允许，有强烈的颧弓整形愿望就可以进行颧弓缩小整形术。根据手术美容医师的经验，颧弓缩小手术可以采用小切口的联合入路进行，主要是通过颧骨截骨移位、颧骨凸磨平和颧骨上颌骨3处截骨等方法实现颧弓缩小的目的。一般颧弓缩小整形术与骨膜除皱术同时进行。

　　一、术前准备：
　　术前精确地测量和设计是手术完美的保证，除了施行测量颧弓宽度和凸度外，还应该进行头颅部CT扫描图象三维重建，测量两颧骨的最高点、颧窝、额骨和颧骨司的距离，作为手术的参考，从不同的视角去分析颧弓高耸的原因以及高出的量，决定颧弓截除的量。取得患者的同意后，确定手术方案。另外尚应该准备头颅的正、侧以及颧弓位X摄片，女性应避开月经期。术前3天每天应用VK110mg以减少出血。术前要沐浴并适当服用镇静药。采用冠状切口者应在两耳轮脚之间的头皮冠状连线上，剪去头发，形成一条宽约2-3cm的短发带，将前后部头发梳成多组小辫，以利于手术操作，采用口内切口者，术前应该做口腔清洁。
　　二、术后处理：
　　帽状腱膜下要放置负压引流3天，适当应用止血药和抗生素，术后8-10天拆线。

　　三、受术者术前注意事项：
　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低；
　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在出诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；
　　4、术前不要化妆；
　　5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期；
　　6、男性要提前戒烟一周。

　　四、术后注意事项：
　　1、术后15天之内尽量避免手术部位沾水；
　　2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；
　　3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；
　　4、术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀；
　　5、手术后伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血；
　　6、避免进食刺激性食物如辣椒等；
    7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

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