颧骨颧弓整形术 术前术后注意事项

　　双侧颧骨颧弓肥大重要是由于先天性因素造成，一侧颧骨颧弓肥大则可能由于外伤、血管淋巴瘤颌骨纤维结构不良引起。解决这类面容的缺憾问题，可以借助颧骨颧弓磨削或缩小整形术，配合筋膜悬吊术，就能使面部变得柔和、美观。目前，颧弓缩小整形术在日本、韩国和中国开展得都较为普遍，主要用于治疗颧骨高耸，缺少美感的面容。

　　根据手术美容医师的经验，颧弓缩小手术可以采用头皮的冠状切口入路、口内颊沟切口入路、口内切口联合头皮冠状切口或者耳前小切口的联合入路进行，主要是通过颧骨截骨移位、颧骨磨平和颧骨上颌骨3处截骨等方法实现颧弓缩小的目的。一般颧弓缩小整形术与骨膜下除皱术同时进行。

　　一、术前准备：

　　术前精确地测量和设计是手术完美的保证，除了施行测量颧弓宽度和凸度外，还应该进行头颅部CT扫描图像三维重建，测量两颧弓的最高点、颞窝、额骨和颧骨司的距离，作为手术的参考，从不同的视角去分析颧弓高耸的原因以及高出的量，决定颧弓截除的量。把各种数据输入电脑成像系统进行虚拟手术设计，取得患者的同意后，确定手术方案。另外尚应准备头颅的正、侧以及颧弓位X摄片，女性应避开月经期。术前3天每日应用Vk110mg以减少出血。术前要沐浴并适当服用镇静药。采用冠状切口者应在两耳轮脚之间的头皮冠状连线上，剪去头发，形成一条宽约2—3cm的短发带，将前后部头发梳成多组小辫，以利于手术操作，采用口内切口者，术前应该做口腔清洁。

　　二、术前注意事项：

　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;

　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

　　4、术前不要化妆;

　　5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期;

　　6、男性要提前戒烟一周。

　　三、术后处理：

　　帽状腱膜下要放置负压引流3天，适当应用止血药和抗生素，术后8～10天拆线。

　　四、术后注意事项：

　　1、术后15天之内尽量避免手术部位沾水;

　　2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

　　3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;

　　4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;

　　5、手术后伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

　　6、避免进食刺激性食物如辣椒等;

　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。