颏部整形怎样实施手术？

颏部整形怎样实施手术？

　　颏部整形术就是通过截骨，使颏部在前后、上下、左右方向进行移位，从而完成对颏部的改造，使颏部更具美感。具体手术可以从下列几个方面来了解：

　　一、手术前设计

　　1.根据面部阳模设计截骨线，确定颏部截除的骨量及颏部移动的方向及距离。

　　2.根据面部阳模的截骨线在正位X线片上标记截骨线。

　　3.在面部标记颏孔的位置。

　　二、麻醉

　　即可选择双侧下牙槽神经阻滞麻醉，也可选择局部浸润止痛加强化麻醉。

　　三、手术操作

　　1.麻醉后，在下颌骨第2磨牙之间，沿下颌前部唇齿沟上方1cm，水平切开唇侧粘膜。切口稍呈片切式，以保留一部分颏肌于移动的牙槽骨段上，在接近骨切口时，水平切开骨膜。

　　2.在切口下唇，按手术前设计的截骨范围骨膜剥离器进行骨膜剥离。游离颏神经时，不要直接用骨膜剥离器推开颏孔周围的骨膜，而是用骨膜玻剥离器反挑骨膜，使颏孔周围的骨膜及颏神经自动剥离。

　　3.将下唇组织瓣向下，显露颏部。在劾孔下方，按手术前设计画出截骨线。

　　4.用来复锯按标记的截骨线截断颏部。颏部过长时，需截除多余的骨质，颏部过短时，则要进行植骨。在截开舌侧骨板时，要准确轻巧，避免舌侧软组织损伤，同时注意保护松动骨段的舌侧肌肉粘膜蒂，以防手术后骨坏死。

　　5.截骨完成后，按手术前设计移动骨块。待颏部外形满意后，用小夹板或钢丝进行固定。再将下唇资质瓣复位，缝合切口。

　　四、手术后处理

　　1.常规静脉滴注抗生素5-7天。

　　2.手术后7天拆线。

　　3.对于颏部偏小的患者，可于手术后半年进行隆颏术。

责任编辑：朱可可