隆下巴如何选择材料

        目前临床上主要用生物代用品进行隆下巴手术，其主要适应证为咬合关系正常的轻度小颏畸形患者。硅胶假体为目前较多使用的置入材料，只要形态雕刻合适，手术操作细致熟练，加之价格低廉，仍不失为一种较好的手术方法。但置入后无法可靠固定，手术后仍有较多患者发生感染、移位变形等相关并发症，特别是不适合严重小颏畸形的治疗，在应用时应加以注意。Medpore种植体作为隆颏材料，因其易于雕刻塑形、内部微孔有利于纤维血管组织长入、可用钛钉固定于骨面。Gore-Tex的临床应用有非常满意的效果。

        手术方法多提倡口内入路。口内前庭沟以上0.5cm唇颊黏膜处水平切口。注意唇系带的保护性处理。切口范围在左右两侧第二双尖牙之间。切口长度根据置入体类型和形态大小而定。一般来说硅胶假体切口1.5cm左右，而人工骨或自体骨则需要2.5cm。黏膜切开后，用电刀斜形切断颏肌并保留部分颏肌于颏部前份。在距下前牙根尖下方约5mm处切开骨膜，用剥离子紧贴骨面剥离至颏骨下缘。

        如选择硅橡胶或膨体聚四氟乙烯假体，剥离的腔袋应尽量与假体大小相符，特别是左右两侧剥离的宽度要基本一致。腔袋过大置入体容易移动，影响手术效果；腔袋过小容易导致外露。

（百形网责任编辑：朱可可）