手术注意事项——下颌角

　　一、下颌角手术术前准备

　　在做下颌角磨削手术前医生要跟患者进行充分的沟通，告诉患者下颌角手术的过程、手术的具体事项和可能的手术后果。帮助患者树立信心，勇敢面对手术。术前要进行必要的身体健康检查。让患者做好思想准备。

　　二、下颌角手术术后护理

　　1、观察病人全身情况

　　注意病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如血压低于90mmHg，脉压差减小，且有面部颜色苍白，寒战，指趾端发白，表示失血过多，应及时处理。

　　2、保证呼吸道通畅，预防窒息

　　全麻未清醒前，取平卧，头偏一侧，以利于分泌物流出，防止呕吐物误吸。及时清除口腔分泌物及呕吐物，防止阻塞呼吸道。拔管后，观察呼吸道情况，严防喉头水肿引起呼吸困难。

　　3、手术部位的护理

　　全麻未清醒前，如发现频繁的吞咽动作，应注意伤口渗血情况。因手术切口在口内，易污染切口，有可能增加术后感染的机会 [2] .术后保持口腔清洁尤为重要。为了克服口腔护理的盲目性，提高口腔护理的疗效，可用pH试纸测定pH值，再选用合适的漱口水，如pH7.0～7.5时，可选用2%～3%硼酸水或多贝尔液，生理盐水等。若pH3.0～6.0之间可选用1%过氧化氢或1%～4%苏打水漱口。还应做到饭后漱口，每日用盐水棉球擦洗齿龈沟2～3次，防止食物残渣误入切口内引起感染。保持引流管通畅，观察引流物颜色、量，并准确记录。观察术部有无出血，敷料包扎松紧情况，根据病情酌情选用抗生素。负压引流管一般术后1～2天拔除。

　　4、饮食护理

　　因手术切口在口内，又放置2根负压引流条，手术切除了部分咬肌，外敷料包扎较紧等，引起患者张口受限，咀嚼功能减退，以致不能正常进食，但其食欲及消化功能良好，因此，术后予以高蛋白、高热量、少渣全流食物3天，敷料拆除后，改为普通软食，让病人尽量张嘴咀嚼，尽早锻炼咀嚼肌和咬合关节功能。

　　5、其它护理

　　术后采取半卧位的方式，可以听音乐转移注意力，减轻病人的疼痛。时时观察病人的情况，并及时调整。

（百形网责任编辑：朱可可）