解析颧骨成形术全过程

   女性若颧骨高耸，则面部线条嶙峋、粗犷，表现为面中1／3向前或向两边凸出，而面上、下1／3则凹陷低平，面部线条硬朗、男性化，缺乏女性容颜的柔美、娟秀之气，想解决这类面容的缺憾问题，可以借助颧弓缩小整形术，来完成蝶变美人梦。

   目前，颧弓缩小整形术在日本、韩国和中国开展得较为普遍，主要用于治疗颧骨高耸，缺少美感的面容。

    双侧性颧弓肥大主要是由于先天性因素造成，一侧性颧弓肥大则可能由于外伤、血管淋巴瘤和骨纤维结构不良引起。颧弓高耸的患者，如果身体健康，无出血性疾病，排除恶性肿瘤的可能，年龄不超过60岁，经济条件允许，有强烈的颧弓整形愿望就可以进行颧弓缩小整形术。根据手术美容医师的经验，颧弓缩小手术可以采用头皮的冠状切口入路、口内颊沟切口入路、口内切口联合头皮冠状切口或者耳前小切口的联合入路进行，主要是通过颧骨截骨移位、颧骨凸磨平和颧骨上颌骨3处截骨等方法实现颧弓缩小的目的。一般颧弓缩小整形术与骨膜下除皱术同时进行。

    一、术前准备：

    术前精确地测量和设计是手术完美的保证，除了施行测量颧弓宽度和凸度外，还应该进行头颅部CT扫描图像三维重建，测量两颧弓的最高点、颞窝、额骨和颧骨司的距离，作为手术的参考，从不同的视角去分析颧弓高耸的原因以及高出的量，决定颧弓截除的量。把各种数据输入电脑成像系统进行虚拟手术设计，取得患者的同意后，确定手术方案。另外尚应准备头颅的正、侧以及颧弓位X摄片，女性应避开月经期。术前3天每日应用Vk110mg以减少出血。术前要沐浴并适当服用镇静药。采用冠状切口者应在两耳轮脚之间的头皮冠状连线上，剪去头发，形成一条宽约2—3cm的短发带，将前后部头发梳成多组小辫，以利于手术操作，采用口内切口者，术前应该做口腔清洁。

    二、术后处理：

　　 帽状腱膜下要放置负压引流3天，适当应用止血药和抗生素，术后8～10天拆线。

（百形网责任编辑：朱可可）