颧突降低术介绍以及并发症的防治 面部整形

适用于单纯颧骨体前突者。

（一）麻醉

采用局部浸润止痛加强化麻醉。

（二）手术后操作

1.麻醉后，经颊根沟根侧粘膜做切口，切开粘骨膜，用骨膜剥离了在骨膜下剥离，显露上颌骨前臂，眼眶下神经血管束及颧骨体。剥离眶下神经血管束时，不能直接用骨膜剥离器将其周围的骨膜推开，面应以骨膜剥离器在眶下孔周围向上反挑，使眶下孔附近的骨膜自动剥离。

2.按手术前设计，用切割钻削低突出的颧突。切割时，应切割，边用水冲洗，以防高温破坏剩余骨质。另外，也可用折骨刀凿除突出的颧突，再用较窄的骨凿修整，最后用骨锉或圆钻打磨塑性。操作时，应注意保护眶下神经，勿使其受伤。

3.同法完成对侧截骨。并比较两侧是否对称。

4.用生理盐水或庆大霉素盐水冲洗切口，干净后缝合切口，再切口内放置一橡皮引流条，用弹力套加压包扎。

（三）手术后并发症的防治

1.一侧上唇麻木：主要由手术中损伤眶下神经所致。预防措施：手术前标记眶下孔位置。剥离时，按上述技巧进行操作。一旦手术后出现上唇麻痹，可给予营养神经的药物，以促进神经的修复。

2.血肿：主要与手术中止血不彻底有关。预防措施：手术后切口内放置引流条，并用弹力套进行加压包扎。