颧弓降低术介绍和手术并发症的防治 面部整形

适用于单纯颧弓突出且程度较轻者，优点是切口隐蔽，显露较好，能在直视下操作，不会损伤邻近组织。

（一）麻醉

采用局部浸润止痛加强化麻醉。

（二）手术操作

1.麻醉后，在颞部发际内做一长约5CM的切口，切开头皮、颞浅筋膜表面向前游离皮瓣，以不超过眉峰上2CM至耳屏的连线为宜。

2.在颞骨颧突上方1CM处切开颞深筋膜浅层，用骨膜剥离器推开颧弓的骨膜，游离到颧弓下缘，然后将骨膜剥离器平行于颧弓向前推开颧弓表面的骨膜，显露颧弓。

3.用骨凿凿低突起的颧弓，并用骨锉打磨光滑。

4.同法完成对侧颧弓的降低，用生理盐水冲洗手术野后，缝合切口，在切口内放置一根橡皮引流条，加压包扎。

（三）手术后处理

同颧突降低术。

（四）手术后并发症的防治

额肌瘫痪：主要由手术中损伤面神经颞支所致。预防措施：游离颧弓时，游离的层次应掌握在骨膜下，切忌暴力。一旦手术后出现额肌瘫痪，应给予营养神经的药物治疗，对于牵拉引起的面神经颞支损伤，患者能逐渐会回；对于永久性额肌瘫痪，应按面瘫进行处理。