Le Fort II型骨切开术介绍和并发症治疗 面部整形

Le Fort II型骨切开术的截骨线相当于Le Fort II型骨折线，基本原理是通过手术前移包括鼻骨和部分上颌骨的面中部骨骼，从而矫正先天及后天原因造成的面中部凹陷畸形。

一、手术前设计

1.根据牙颌模型，确定是否在手术前进行正畸治疗。

2.根据牙颌模型，确定上颌骨前后向前后移动的距离，制作颌导引板。

3.根据侧位X线片上确定上颌骨垂直向移动距离。

 二、麻醉

采用经鼻气管插管全身镇痛。

 三、手术后处理

除了与Le Fort I型骨切开术相同的手术后处理外，手术后每日向眼内滴注氯霉素眼药水2-3次。

 四、手术后并发症治疗

Le Fort II型骨切开术是一种操作难度大，风险的手术。除了具有与Le Fort I型骨切开术相同的并发症外，还可以出现以下几种并发症。

1.眼睛流泪或内疵角流脓 主要与截骨时泪壤受损伤有关。预防措施：手术中在保护好泪壤的情况下。尽量在直视下截开眶内侧壁及眶下壁，一旦手术后患者出现眼睛流泪或内疵角流脓，应抗菌消炎。必要时，行泪道冲洗。

2.复发主要由移植的骨块吸收变小所致。预防措施：手术中尽可能多植骨，并将骨块固定牢固，手术后将上、下颌制动6-8周。

3.头皮麻木同除皱术。