隐耳整形术手术时间和手术方法 面部整形

隐耳又称袋状耳，是一种较少见的先天性畸形，多发生于右侧。男性多于女性。表现为颅耳沟消失，耳廓上部软骨隐藏在皮下。用手向外牵拉耳廓，可显示相对正常的而行，隐耳不仅影响美感，而且影响耳廓的正常功能，需要手术手术矫治。

一、手术时机的选择

1岁以内婴儿耳软骨柔软，富于可塑性，可试行非手术治疗。1岁以后则需要手术治疗。

二、手术前设计

因为隐耳耳廓上部的皮肤缺乏，所以隐耳的手术设计原则是设法增加耳廓上部的皮肤量，用皮瓣修复耳廓后部的皮肤缺损，在具体设计时，提起隐藏的耳廓，根据耳廓上部皮肤缺损的大小，设计一个或数个以耳轮前部为的“V”形皮瓣。“V”形皮瓣的大小以覆盖耳廓后部位原则。

三、麻醉

儿童采用氯胺酮分离麻醉，成人采用局部浸润止痛。

四、手术方法

1.麻醉后，按手术前设计的皮瓣切开皮肤、皮下组织至深筋膜的表面在颞深筋膜的表面游离皮瓣。

2.仔细分离耳软骨上部与颅相侧粘连达耳甲，将软骨彻底翻起复位，形成正常的颅耳沟，将游离的“V"形皮瓣向耳廓的下后方折叠，以覆盖耳后创面。

3.根据颅耳沟颅侧创面的大小，取上臂内侧的全厚皮片，将其缝合于创面上，打包加压包扎，打包时，适当填加网纱，以对耳廓的上部构成支撑，这样就不需要对耳廓进行单独塑性。

五、手术后处理

1.常规静脉滴注抗生素3-5天。

2.手术后7-8填拆除耳廓后面的缝线。

3.植皮处于手术后12天换药拆线。

4.手术后2-3个月内应在耳后对耳廓形成支撑。

5.如果耳廓上部的软骨外形不好，手术后3个月再行手术填充。