先天性耳前瘘管介绍以及治疗 面部整形

先天性耳前瘘管是一种比较常见的先天性畸形,为第一腮沟的遗迹，可为一侧，也可为双侧。瘘口常位于耳轮脚前，少数开口于屏间切迹至同侧口角的连线上或耳垂、耳廓的其他部位。

先天性耳前瘘管常为盲管，深浅，、长短不一，可有分支，长者可伸展入外耳道深部，或向后到乳突表面。如与咽部相通则成完全性瘘管。管腔内为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等组织。如曾发生炎症，可形成囊肿或脓肿，挤压时可有少许稀薄黏膜液或乳白色皮脂样物自窦口溢出，微臭，局部偶感微痒不适。如继续发生感染，则局部发生红肿、疼痛、溢脓，可反复发作，长期感染者瘘管附近皮肤可发生溃烂、结瘢，创面长期不愈合，形成数个溢脓小孔。

手术治疗：对反复发生的感染瘘管，或因感染引起屁股溃烂者，宜好搜书切除。如有炎症或脓肿者须先行控制，再行手术。瘘口周围以下1%普鲁卡因做皮下渗入麻药。用钝头针抽吸盐水冲洗瘘管，将瘘管道内的残余上皮洗出，以便颜料顺利进入瘘管的细小分支。然后再以钝头针头注入甲紫溶液少许，勿使外溢。在楼口周围做一梭形切口（如瘘口复杂、有分支者术前可酌情延长切口）切开皮肤，沿瘘管向深处分离，注意勿将瘘管分颇或撕断，以免内容物溢出，污染手术野或不能清除干净。在分离中可用泪囊探针插入瘘管以助追寻，或以丝线扎住窦道外段提起再做分离，直达盲端，如有分支也需予以分离。对可疑的凹陷或上皮均须作为瘘管予以切除，如瘘管分离时断裂，应仔细检查术腔内有无上皮组织，有可疑者予以切除。术腔用抗生素溶液冲洗，然后间断缝合。如皮肤已溃烂，可用刮是将其上不健康的肉芽刮除，予以植皮。