面中部发育不全的烦恼 面部整形

一天，门诊来了一个患者，中学生，很消沉。据其母亲介绍，她平时爱说爱笑，但最近变得沉默寡言，原来有同学嘲笑她，说她的脸像月亮，正面观八月十五，侧面看正月初一。

我们仔细给她检查后，告诉她，不要担心，她的这种情况诊断为颅面成骨发育不全，也称面中部发育不全。通过颅颌面外科手术技术，完全可以改善。

面中部是指与颅底相连接的以上颌骨为主体的多个骨块结构。关于面中部的发育过程，各家说法不一，蝶骨似乎是面中部发育的关键所在。

面中部发育不全是指面中部，特别是它和颅底相连接部位的颅缝发生病变。严重的骨发育不全源于上颌骨深面上方及颅底各骨缝的早闭或发育不良，从而形成整个颅中面部的向前发育不足，出现突眼畸形。面中部下为腭盖和上牙列，因此产生上颌骨后缩畸形，有的可出现牙颌关系的改变，主要为安氏Ⅲ类错颌畸形。

面中部发育不全主要改变颅部－面中部和面中部－面下部的关系。面中部正常的前突消失，表现为面中部的后缩症状，呈凹盘状脸，这是此类畸形的主要形态变异。但也可以同时合并其他形式的颅穹隆畸形，最常见的是短头畸形；有的合并有眼部的畸形，如突眼畸形；有的合并有四肢的畸形及其他全身性畸形。

对于此类畸形的治疗，要根据畸形的严重程度和就诊年龄，选择不同的治疗方案，改善面部形态，纠正突眼畸形，恢复正常的上下颌咬合关系。婴儿期，如果存在严重的突眼畸形，为保护眼球，可行前额部前移成型手术或行整块前额和面中部前移成型手术。乳牙期，乳牙错颌畸形的治疗主要为：功能性矫治器正畸治疗，以恢复正常咬合关系，促进上颌发育，抑制下颌过度发育。替牙期是安氏Ⅲ类错颌畸形矫治的关键时期，要区别患者现有的错颌畸形并预计错颌的发展趋势。面中部发育不全最理想的手术时机是患儿恒牙萌出完成以后，行Le Fort Ⅲ型截骨术，术后正畸，改善上下颌间咬合关系，获得永久性理想的效果。

对于包括面中部发育不全在内的广大颅面畸形的患者和家庭，首先，要对畸形的矫治树立信心。其次，及早就医，以选择最佳治疗方案，获得理想的效果【百形网版权所有】。