疤痕修复

疤痕修复又称疤痕是外科是不希望发生和最希望解决问题,它是创伤愈合过程的必然产物,受伤较重,包括用手术刀做切口,都必然会形成疤痕,疤痕的严重程度与创伤部位、创伤原因、创口的方向有关。
按照疤痕的形态及产生原因,临床上可将疤痕分为8种类型,扁平疤痕、凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、挛缩性疤痕、增生性疤痕、蹼状性疤痕、桥状和赘状疤痕与疤痕疙瘩。
疤痕治疗比较困难,疤痕治疗后要想不留一点痕迹是不可能的,疤痕一旦形成治疗只能减轻。
·疤痕修复手术治疗的适应症
1、 各类疤痕所引起的不同程度的挛缩畸形和功能障碍。
2、 虽无疤痕挛缩畸形和功能障碍,但影响正常外观,给患者造成精神和心理负担者。
3、 萎缩性疤痕或不稳定性疤痕虽无明显挛缩,但为预防疤痕溃疡的发生,有疤痕修复手术的必要。
4、 为预防疤痕溃疡癌变,可早期彻底切除疤痕溃疡。

类固醇素瘢痕内注射 适用于中小形增生性瘢痕及手术后条形增生,注射时将药液与0.5%利多卡因1:1混合后在疲痕内与基底部注射,可使增生的瘢痕变平,痛痒感减轻或消失。一般每10天注射1次,三次一疗程,但如注射过多可能会产生一些副作用。
  冷冻疗法 对于一些较小的增生性瘢痕或用激素注射疗效不理想时,可配合使用冷冻疗法,然后再行瘢痕内注射。 
    
  局部药物治疗 可采用百形网中药三厂的瘢痕软化贴膏、河南产的密丽瘢痕灵,合资的瘢痕敌等。
    
  压迫疗法 采用弹力绷带或弹力网罩压迫一到三个月对预防和治疗增生性瘢痕有一定效果。近年由硅胶膜制成的疤痕敌贴膜也是基于此原理治疗疤痕的。
 
激光治疗:适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘痊愈后遗留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕,桥状瘢痕,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。使用Nd、YAG或CO2激光,使瘢痕组织汽化,以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常。

 Z字法:若伤口本身承受了太多张力,疤痕会变宽、甚至隆起,因此外科医师会依肌肉作用的方向,作Z字术,将疤痕的方向改变。

磨皮手术:若有多处凹陷的细小疤痕,例如青春痘疤,就可以用雷射或机械式磨皮手术磨平疤痕,但是高起的肥厚疤则不适用。 
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