什么是“病理性疤痕”和“疤痕癌”
病理性疤痕的概念
病理性疤痕又称异常疤痕,是相对于正常疤痕而言的,通常将增生性疤痕(HS)和疤痕疙瘩(K)统称为病理性疤痕。而把质地上与周围皮肤相近的疤痕称为正常疤痕或成熟疤痕。病理性疤痕是以胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积的皮肤纤。
疤痕癌的概念
瘢痕组织可发生恶性变成为瘢痕癌。瘢痕癌多发生于因烧伤所形成的挛缩瘢痕。常发生于关节的邻近部位,因瘢痕不断受到关节活动的牵拉,反复破溃,成年累月,终至癌变,瘢痕癌也可原发于下肢慢性溃疡或慢性骨髓炎窦道部位的瘢痕组织。瘢痕癌多为分化较完全的鳞状细胞癌。一般以淋巴转移为主,血行转移少见。
病理性疤痕以及疤痕癌的危害性
疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物,从广义上来讲,没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度,从一般意义上来说是有益的。如果疤痕组织形成不充分,受损组织得不到正常的张力,由此可以引发许多并发症,如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。
相反,如果疤痕过度形成,旧可造成严重的外形或功能上的重要问题。疤痕的危害取决于它的本质和特性,以及对深部组织的继发的固定作用。因而疤痕相对于损伤前组织来说,总是一个不完善的替换。从机械角度来看,其抗强性减弱;从营养角度来看,造成了氧和营养物质交流的障碍;从功能角度看,引起受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看,造成了外形的破坏。
疤痕形成原理
现代科学证明:人类的皮肤主要由表皮,真皮和皮下组织构成.真皮主要由成纤维和成纤维前体细胞分泌的胶原蛋白组成,构成胶原蛋白的胶原纤维整齐的排列着,维持着皮肤的平滑和光泽、弹性和韧性。但是皮肤受到感染下能使由胶原蛋白构成的真皮层组织缺损,并造成胶原蛋白结构的错乱。而人体内的有机体却不能完全修补真皮和皮下组织这些构造复杂的组织。所以当表皮被撕裂,伤及真皮的时候,伤口只能由结缔性组织来修复。
[NextPage] 这时,原本整齐有序排列的胶原纤维开始萎缩、错乱、积压、断裂,且新生的结缔组织内部又有新的毛细血管和神经纤维在此长入。就这样,胶原纤维的错位排列和新生使愈合后的皮肤变得凸凹不平了。同时,受伤皮肤的血液循环也因此而变得不再稳定,受伤皮肤的色素就会出现变异的情况。皮肤的表层可由表皮的基层细胞分裂修补,但一般也会引起颜色的变化,皮肤很难恢复到原来的形状和颜色。
病理性疤痕以及疤痕癌的预防
根据疤痕产生原理,业内公认的最佳治疗方法是:通过软化疤痕结缔功能让断裂的皮肤纤维组织再次完好连接,顺畅皮肤内部血液循环,抑制细胞色素变异功能,进而促进细胞再生,加快成纤维的生长,大量分泌胶原蛋白,恢复皮肤弹性与光泽。但是,如何能在皮肤内部实现这个程序的顺序性运行?这是所有专家的苦恼。
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