瘢痕远离我

瘢痕的防治一直是美容整形外科的一大难题。由于目前对其发病机制中的某些重要环节仍不清楚，所以，目前治疗方法虽多但疗效均不十分理想，主要是难于控制其手术后较高的复发率。国内外的研究表明：任何单一疗法都无法有效控制其复发率，只有采取综合治疗，才可望在瘢痕疙瘩的治疗上取得突破和显著疗效。

        临床上对瘢痕常用哪些综合治疗方法?
    (1)手术、药物和压力疗法三者联合
    瘢痕手术后复发率高，一般主张用非手术治疗。非手术治疗多以药物治疗辅以压力疗法同时进行。但当严重影响外观或功能而必须手术时，也应以手术、药物和压力疗法三者联合应用，方能得到效果。这种联合治疗的关键是：
    ①切除后、缝合前在创缘内注入少量去炎松溶液。
    ②缝合在无张力下顺皮纹方向进行，并采用连续皮内缝合法。
    ③拆线后，伤口内不遗留任何缝线，切口拆线多较普通拆线提前1—2天。
    ④瘢痕面积大者，切除后应以植皮修复创面，不可采用张力下强行缝合。
    ⑤术后一周开始行持续压力疗法和药物治疗。
    (2)以注射为主的综合疗法
    用高压瘢痕注射器向瘢痕实质内注射确炎舒松A混悬液等药物。对于儿童及不适于或注射激素类药物后月经失调的女性患者改用抗组胺制剂注射。每周注射一次，根据瘢痕的大小3—7次为一疗程。注射间期瘢痕外涂去疤霜，再用透明敷料将其密封于瘢痕表面，以使药物充分发挥作用和避免玷污衣物。注射完后可用此法继续涂药1一2个月，以巩固疗效。
    (3)激光烧除加药物注射治疗瘢痕
    国内刘文阁用此法治疗的23例患者身体不同部位的49块瘢痕疙瘩中，达到临床治愈标准的有32块，占65.3％；显效15块，占30.6％；无效2块，占4.1％。总有效率为95.92％。
    (4)手术切除+术后浅层X线放射治疗或放射性核素贴敷。
    (5)手术切除配合切口下埋置药物缓释胶膜治疗瘢痕。

（100xing.com 责任编辑：朱可可）

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