如何进行外耳再造

　　耳朵再造是一个很复杂的手术，方法很多。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此耳再造首先就得考虑这二个因素。

　　耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤最好。

　　根据如何使用乳突区皮肤的原则，能将手术分为好几种方法。 传统的方法为Tanzer-Brent的分期法，手术大致分四期完成：

　　1. 耳垂向后横位转移

　　2. 切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下

　　3.掀起耳廓，创面游离植皮

　　4.耳屏与耳甲腔再造

　　整个过程约需半至一年。 我们在上世纪八十年代根据当时的国情曾应用一期法再造耳廓，此法的优点是省时省钱，仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发，这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民生活水平提高现已很少应用。

　　目前我们应用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大，然后再进行耳再造术，因此手术分两次进行，具体操作如下：

　　第一次为放置扩张器，手术很小，一般在局麻下进行。一周后拆线，开始注水，总共需要三周时间。然后休息一个月后行第二次手术再造耳朵，约10天左右。二次手术约二个月左右时间。目前整个费用约一万五千元(会随政策上下浮动) 。近来我们试行对乳突区皮肤进行超容量扩张 ，免去中间休息一个月，初步取得相同效果 .

　　二次手术缩短至一个月左右，使在读学生利用假期即可完成耳再造。部分病人经过这二次手术后即可得到满意的结果) 。 对于部分耍做耳道手术的病人，一般半年以后即可进行。

（100xing.com 责任编辑：杨兮）