招风耳不影响听力的

【关键词】 切除 影响 软骨

招风耳又名扇风耳,是常见的先天性外耳畸形,为耳甲软骨过度发育所致。表现为耳廓大,耳廓与头颅侧壁成90˚伸出,左右耳可不对称,常伴有耳廓卷曲,其听力正常,只是外形难看。一般7岁以前儿童不宜手术,以免影响耳廓的正常发育,伴有耳廓卷曲也可一同整复。

      下面我们请整形专家整形主任为大家介绍手术方法。

  麻醉:局部阻滞麻醉。

  用2%普鲁卡因,每10mL加1:1000肾上腺素2滴,于耳轮脚前缘及外耳道口阻滞耳颞神经及迷走神经耳支,于耳后各点阻滞耳大神经。招风耳矫正术有多种手术方法,目前常用软骨管法。现次各种手术方法简介如下:

  一.皮肤切除法只做耳后皮肤纺锤形切除,目前已不用,因为这种方法不能纠正招风耳。

  二.软骨切除法

  1.适应症:轻度招风耳

  2.手术步骤

  (1)定切口

  术前用手指向后轻压上部耳轮,便会自然显现出圆嵴状隆起,便是耳轮及其后脚的正常位置。

  用1%龙胆紫在耳后与头接触点划线,然后压耳向后,使其成正常耳位置而染色,标出需要切除的椭圆形皮肤。

  (2)切开

  沿划线切开耳后皮肤,切除近耳根部的月状软骨条,切缘向内倾斜。

  垂直褥式缝合软骨,如图所示缝线向耳后向前穿过一侧软骨缘,但在对侧皮下再返回该侧软骨缘,同法缝对侧软骨缘后,拉紧缝线,而在软骨后面结扎。

  (3)切除耳后多余皮肤,创口间断缝合。

  (4)用松散敷料仔细充填耳廓前后,保持矫治后的形态和位置,再用较多纱布覆盖,绷带缠绕加压包扎10~14天,一般10天拆线。继续包扎2~3周,在3个月内,睡眠时避免受压。

  常用的软骨切除法还有Barsky法,其手术步骤为:

  (1)用手指轻压上部耳轮,便自然显现出圆嵴状的隆起,使其对耳轮及其后脚成正常位置。

  (2)定切口:用注射针头在圆嵴状隆起部和耳甲缘,由耳前向耳后穿透耳廓,在针尖处涂龙胆紫后,拔取针头,使耳后皮肤及软骨后面均留有标志。在相当于对耳轮及其后脚处的耳后皮肤上作弧形切口,剥离暴露软骨。

  (3)沿对耳轮后脚及标定点作软骨切口,成近平行的三条切口,切透软骨但不切穿耳前皮肤,在平行切口间做多数小切口,耳甲区切除新月形软骨条。

  (4)缝合切口内外侧软骨膜,使软骨折成近管状向前隆起,切除多余的皮肤后缝合之。

  三、软骨管法(Converse法)

  3.适应症:各种招风耳。



(100xing.com 责任编辑:李丽丽)