极严重形式的招风耳称为贝壳耳
招风耳,又称隆突耳畸形,是一种较常见的先天性耳廓畸形。招风耳双侧性较多见,但两侧畸形程度常有差异,通常在其父母兄妹中亦能发现同样的畸形。极其严重的,其耳轮缘亦不卷曲,整个耳廓无卷曲回旋部分,形成茶碟样结构。因此亦常将这种极严重形式的招风耳称为贝壳耳。
[病 因]
一般认为本病是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育形成的。这两部分畸形可能单独存在,也可能同时发生。
[症 状]
1 两耳耳廓显著向外侧耸立突出,也可只见于一侧。
2 耳廓上端与颅侧壁距离大于2cm,夹角约成90°。
3 耳廓上半部扁平,舟甲角大于150°或完全消失。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能。
3 X线检查、心血管检查。
4 电解质及无机元素检测。
5 细菌培养。
[诊 断]
1 先天性耳廓畸形。
2 畸形构成主要由于舟甲角角度过大所致。
3 耳廓平坦,与颅骨近似直角,耳廓较大,多为双侧,不完全对称。对耳轮发育不全,耳甲深大。耳舟及对耳轮正常解剖形态消失,耳廓上半部扁平,舟甲角大于150°或完全消失。
[治 疗]
矫正招风耳的原则是设法重新形成对耳轮及其上脚;减少耳甲壁宽度;使耳轮至乳突距离小于2cm;还常常需要矫正过分前倾的耳垂。切口部位要隐蔽,形成的对耳轮要平滑,对严重的无对耳轮下脚者则还需要形成对耳轮下脚及三角窝。
1 非手术疗法:及早开始,坚持数年。
2 手术疗法:一般可在5-6岁时即行手术,此时耳廓仅与成人耳廓相差数毫米,手术对其发育影响不大。双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。方法较多,有针对性选用术式,如耳廓软骨直切开缝合法、软骨褥式缝合法、软骨管法等。
(100xing.com 责任编辑:李丽丽)
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