多指切除

【关键词】 切除 畸形 重建

什么叫多指切除术?多指切除的具体怎么做呢?


百形网(100xing.com)网友回答:

1对均等型多指常用Bil-haut-Cloquet法但术后容易并发甲错位裂甲指骨畸形愈合等功能障碍目前国外对多指畸形的手术当保留指大小是健侧2/3以上时采用将多指的指甲甲床指骨切除保留适当大小的皮瓣与保留拇指组合改进拇指形状矫形后拇指的指骨虽稍为细小但功能和外观都较好并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症

  2近节成对型多指切除时拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带是手术成功的关键所在故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断剥离固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上在切断桡侧侧副韧带时应带有一小块三角形软骨块固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上以加强关节的稳定性多指切除时指伸屈肌腱可保留以加强保留的伸屈功能或用于重建侧副韧带在保留指伸屈肌腱先天性缺损时可在切除多指的同时行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位重建保留拇指的功能

  3掌指骨的切骨矫形适用于1岁以后;对掌功能的重建要在3岁后为妥宜多行掌长肌腱移位5远期随访的重要性:多指畸形的早期疗效比较满意但随着患儿的发育继发性畸形也并不少见本组有32例在术后2~15年作了二期矫形重建手术占总数的136%(32/234)因此多指畸形术后应长期定期随访直至发育期停止

(100xing.com 责任编辑:高倩倩)