处女膜修复是否安全?
处女膜为覆于女性阴道口的一层较薄的粘膜,由于各种原因造成处女膜破裂的女青年常有进行处女膜修复的要求,我科自1998年以来采用改良的处女膜修复术式成功进行了15例处女膜修复,现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共15例,年龄18~32岁,除1人为骑跨伤外,其余为性接触造成,破裂时间2个月~3年。
1.2 术前检查 外阴发育未见异常,处女膜裂呈放射状,以截石位5~8点多见,可有2~4个裂口。轻者裂口1~2个,较浅呈V型,重者裂口多,深达处女膜基底部阴道壁。其中1例处女膜破裂3年,无明显瓣膜组织,处女膜瘢痕化。
1.3 手术方法 患者取截石位,常规外阴及会阴消毒,碘伏行阴道及阴道前庭清洁消毒,铺无菌手术巾单,1%利多卡因5ml+肾上腺素行局部肿胀麻醉,麻醉范围为处女膜裂口相邻两瓣(A、B瓣),深度直达处女膜基底及阴道壁粘膜。麻醉生效后,15号圆刀片沿设计线分别切除A、B瓣裂口侧边缘部分。A瓣沿创面剖开1/2,切除前面较薄部分。B瓣同法剖开,切除后面较薄部分,将A、B瓣暴露的创面重叠,并以6-0强生可吸收线沿创缘对位缝合(见图1,2),其余裂口同此处置。术后高锰酸钾稀释坐浴,2周内避免下肢剧烈活动。
2 结果
15例求术者13例切口愈合佳,一次成功,1例因术后剧烈活动未愈合,再次手术后成功,1例经两次手术未愈。
3 讨论
处女膜处于阴道口边缘,膜的两面均为鳞状上皮覆盖,其间含结缔组织、血管与神经末梢,有一孔,多在膜的中央,少数呈网状。孔的大小、形状及膜的厚薄因人而异 。
处女膜修复的方法有很多,如周边缝合、V-V成形术、创缘对位缝合等。我科数年来在此基础上采用改良处女膜修复术取得满意效果,实现了真正意义上的处女膜修复,其特点:
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