结肠阴道再造 石女终能完梦

　　专家介绍，患者从小无月经，经检查被诊断为先天性无阴道、子宫发育不全症(俗称“石女”)，这种情况在人群中占1/4000。国际上治疗这种病通常采取的重塑阴道手术方式包括：羊膜移植、肠道或腹膜移植、皮瓣移植。

　　此次手术中医生选取难度较高的“结肠代阴道”再造术，因不开腹获取肠膜，所以创伤小，但操作复杂精密，对医生水平是一大挑战。由于采用了微创手术，患者仅在腹部开有硬币大小的三个孔，术中仅有少量出血。

　　何为“石女”？

　　“先天性无阴道”是一种女性生殖系统先天性生理缺陷，被人们俗称“石女”，发生率大约为1/5000。

　　“石女”大多体貌都与正常女性一样，多无症状，于青春期后原发闭经或婚后性交困难就诊时才发现，如不治疗就会影响患者的生存质量。而对于这种缺陷性疾病的治疗，只有通过手术“再造”阴道，弥补人生的重要遗憾，提高生活质量。手术“再造”阴道的方式分为传统手术和腔镜微创手术。

　　不用开腹的阴道再造（微创法）

　　随着现代医学科技的发展，宫腔镜、腹腔镜等微创技术已广泛应用于妇科疾病的诊疗，为“阴道再造”手术提供了微创的可能，改变了“阴道再造”只能开腹完成的历史。

　　全国妇科医生现场观摩了妇科内镜微创技术再造阴道手术后认为，作为单一的疾病病种，先天性无阴道的发生率并不算高，但从现代医学以人为本、崇尚人性化的角度，这项技术仍具有很高的价值，通过成功的“阴道再造”手术，把恋爱、结婚、享有正常夫妻生活、缔结美满婚姻等人生的重要内容还给患者，弥补“石女”因生理发育缺陷而带来的人生遗憾，减轻心理压力以及来自社会的压力，从而提高生活质量。

　　小链接：阴道再造术的发展史

　　Snegurireff于1904年首先采用一段小肠或结肠襻进行阴道再造。由于肠襻的分泌物给患者带来很多不便，目前以较少应用。

　　Mclndone于1938年用皮片移植行引导再造，由于皮片收缩，常须较长期放置阴道模具。

　　1956年，Apuct用羊膜移植替代皮片行阴道再造，所形成的阴道腔富有弹性且湿润，术后阴道壁痉挛明显，亦须长期放置模具。

　　为避免长期配戴模具的痛苦，采用皮瓣作腔壁衬里，较符合生理上的要求。Frank(1927)用大腿皮瓣植入，行阴道再造;Brady(1945)用会阴皮瓣再造阴道后壁、小阴唇皮瓣重建前壁和侧壁;宋儒耀(1963)应用两侧阴唇瓣再造阴道;McCraw(1976)用股薄肌皮瓣转位再造阴道;黄文义(1984)用小阴唇皮瓣辅以皮片转植再造阴道;陈宗基(1986)用下腹壁皮瓣再造阴道;何清濂(1990)用阴股沟皮瓣再造阴道;熊世文(1991)用腹壁下动脉带上腹岛状皮瓣再造阴道，都取得了较满意的疗效。

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