乳房下垂手术并发症有哪些怎样处理
乳房松垂矫正术的并发症基本与巨乳缩小整形术的并发症相同,主要是由于所采用的术式有缺点和手术者的经验不足、操作不当所造成的。扩大乳房体积矫正乳房松垂术,除有一般并发症发生的可能外,还有可能发生隆乳术的并发症。
1.血肿形成:主要是手术操作不当,止血不彻底造成的,故术中必须仔细止血,如渗血多,可做负压引流;如术后有剧烈疼痛,检查术区,若皮肤张力大、光亮、压痛剧烈,应将缝合线在乳房较低位置拆除数针,留置引流。
2.乳头坏死:乳头、乳晕移位时,其边缘一是要保留尽量宽的真皮下血管网,下方的乳腺体蒂应尽可能保持厚些,以保证血运;二是乳房塑形时,乳腺组织的折叠、旋转、扭曲过度或缝合时张力过大,会影响通过乳头、乳晕的血供,使血运发生障碍,造成坏死。一旦坏死,坏死组织完全脱落后,应考虑再造乳头。
3.皮肤坏死:常由于皮肤切除过多,缝合张力过大;或因手术中操作粗暴,任意夹持切口边缘,使组织挫伤严重及影响皮瓣血运而发生坏死。发生皮肤坏死后,在坏死、组织脱落时,可以进行游离植皮。
4.感染:感染的发生原因是手术时对血运的破坏较大,降低了组织的活力。也可发生在有死腔存在和有血肿的情况下,无菌操作不严密也会造成感染。对于感染的处理可应用抗生素治疗,必要时也需作切开引流。
5.乳头错位:乳头的错位是由于乳头位置测量上的错误,故必须重视术前设计,尽量做到精确无误。
6.瘢痕:乳房缝合张力过大或有瘢痕体质者,术后瘢痕明显。这种并发症发生以后,比较难处理,所以手术中应尽量避免发生,而不是依靠治疗。
7.皮样囊肿形成:部分乳房松垂矫正术,需去表皮,并将真皮叠入乳房内,如去表皮技术不当,表皮未去尽,术后易发生皮样囊肿。一旦发生,惟有手术切除。
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