乳头内陷的话题

乳头内陷的话题

临床上常常看到乳头内陷的女性朋友，为自己是否会得乳腺癌恐慌，也有的人到怀孕后或者是产后需要哺乳的时候才发现自己乳头内陷的问题。面对这些具体的问题，我们在熟悉自己的身体的前提下，适当了解一下关于乳头内陷的知识是必要的。

1. 乳头内陷的表现：

女性乳头不突出于乳晕的表面，甚至凹陷沉没于皮面，局部如同火山口状，这种情况称做乳头内陷，当然乳头凹陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头退缩，用手可挤出乳头，或负压吮吸使乳头突出于体表。重者表现为完全淹没于皮面，无法被挤出，常呈反向生长。当然这些内陷乳头即使挤出，也一般较细小，常无明显的乳头颈部。

女性乳头内陷的发生率为1-2%。两侧乳头内陷程度可不一致，可仅一侧发生。是一种常见的女性疾病。乳头深陷于乳晕中，不仅外观不雅，而且由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成奇痒，湿疹或炎症。严重内陷则使婴儿难以吸吮乳汁困难。给患者带来生活上不便及心理的压抑。

2. 乳头内陷的程度：

乳头内陷深浅不一可分成三类：一为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似，二类，乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；三类为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

3. 乳头内陷的成因：

临床观察乳头内陷多半是先天性畸形，也有后天的原因如乳头乳房感染（乳腺炎），外伤，肿瘤，手术造成（巨乳缩小整形术后）。先天性乳头内陷常由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良。乳头包含10-20根乳腺管的开口，乳腺管的周围是有乳晕肌肉延伸的平滑肌包裹。而平滑肌伸至乳头的真皮，这些肌束向内牵拉导致乳头内陷。也有些是由乳腺管发育不全，乳腺管未能导管化，而是一实心条索牵拉。有些是乳头深层缺乏支持组织。

对于继发性乳头内陷，对于感染手术，外伤等明显原因造成的内陷，除后期整形修复外，应对其起因治疗。而无明显原因后天性乳头内陷，尤其是单侧内陷，应警惕乳腺癌的发生。

4. 乳头内陷的矫正方法

乳头内陷以手术治疗为主。原发性乳头（先天性）内陷可先行保守治疗。如用吸乳器对乳头进行负压吸引，或手法牵引。程度重者及吸引牵拉无效者，应行手术治疗。继发性乳头内陷者常为乳腺癌所致，应先明确诊断。炎症及外伤及手术瘢痕造成内陷应行相应病因处理，后期行整形处理。

5. 乳头内陷矫正手术的原则及所能达到的目的

乳头内陷矫正美容手术的基本目的为：使乳头内陷矫正并突出于乳房表面，外形改善；不在乳头及乳晕留下瘢痕（由于乳晕乳头的色素沉着使得上述区域手术痕迹不明显）；哺乳功能得到改善。

手术主要是通过切断及松解牵拉乳头的纤维束，必要时切断部分无功能的短缩的乳腺导管，局部乳腺组织填充作为乳头支撑组织；局部组织再造乳头。