乳腺癌乳房女性乳房再造所需肌肉组织从何处来
后来她通过两次手术,利用自身的腹部组织再造了乳房和乳头乳晕。术后她自己说,再造的乳房比左侧天生的乳房还要漂亮,她的生活又重新充满了快乐。
目前医院已经把乳房再造的费用打入乳腺癌的治疗中,多数学者认为,乳房重建已经是乳腺癌治疗过程中的一部分,最近更有学者认为,21世纪对乳腺癌治疗的挑战是保乳手术和乳房再造——在延长生命的同时,更应该注重生命质量的提高。乳腺肿瘤专家认为,乳腺癌的治疗越来越应该由整形外科医师来进行,使乳房肿瘤切除手术与再造手术得以同步进行。
目前国内外对乳房进行再造的方法有如下几种:
1. 应用自体背阔肌皮瓣移植重建乳房:由于背阔肌皮瓣组织量少,使得按照该法再造的乳房偏小,往往需要在背阔肌的深面植入硅胶假体才能达到丰满的程度。此外,在背部留有一条较长的疤痕会导致患者日后着装不便。其优点是手术方法较为简单。
2. 应用臀大肌皮瓣移植再造乳房:由于臀部脂肪肥厚,组织量较为丰厚,部分学者利用部分臀大肌及其表浅的脂肪和皮肤再造乳房。该法再造的乳房较为丰满,但手术难度较大,需要在显微镜下缝接血管。而且在流行“丰乳肥臀”的今天,切取丰满结实的臀部再造乳房有顾此失彼之嫌。
3. 应用下腹横行腹直肌皮瓣游离移植再造乳房:将下腹部多余的皮肤与赘肉移植到胸部再造乳房。该法再造的乳房,由于皮瓣血管与乳内动静脉吻合,克服了其他方法再造乳房位置偏高的缺点,形态更为逼真,此外切除了下腹壁(肚腩)多余的赘肉,以有余补不足,具有乳房重建与腹壁减肥的双重优点,达到女性“三围”的和谐统一。是目前乳房再造的最佳方法。
4. 此外,在乳房切除术后,也有人将乳房假体直接埋放在皮下达到再造乳房的目的,该法操作简单,创伤小,适用于体弱或不愿进行较大手术的病人。但由于假体直接埋于皮下,覆盖假体的组织薄,假体的圆形轮廓较为明显,因而外形与手感欠佳。
乳房再造,可以在乳腺癌手术康复后的适当时机进行,也可以在做乳癌根治手术的同时进行再造(两次手术并为一次,减少手术痛苦,也可缩短疗程)。
据悉,每年我国有20余万的乳腺癌新发病例,这就意味着每年有20余万的女性将因此而不得不切除她们的一侧乳房。如何抚平这20余万女性因乳房切除而造成的心灵伤害,将是整形外科医师必须重视的问题,一个远比隆胸更重要、更值得关注、也更为复杂的问题。
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