乳房缩小手术康复护理

　　乳房缩小手术康复过程

　　(1)疼痛处理：疼痛以手术后第一天最重，第二天即有所缓解，3—4天后，只有在晚间有时会感到刺痛，静卧可缓解疼痛，活动、大笔、咳嗽等加重疼痛。剧烈的疼痛可使用吗啡类止痛药，轻微的刺痛用扑热息痛即可很好缓解。有的病人甚至需要服用止痛药物10天左右。手术后的一段时间内，乘车颠簸可引起乳房疼痛不适;手术后的第一次月经期内，乳房也能感到较为明显疼痛。减少乳房颤动可预防前者，后者可口服止痛药物，等待月经期乳房充血肿胀的结束。

　　(2)愈合过程：手术后，乳房的肿胀要6周后才能明显消退。淤血部位在术后第1周表现为青紫，2周后则呈淡红。术后几周内，乳房会感到阵发性刺痛，刺痛一般持续数秒乃至1分钟，这是受损伤神经逐渐修复的表现。

　　(3)绷带：术后数天内，乳房用绷带包扎，去绷带后，病人可穿戴弹性背心，也可使用大号的乳罩，乳罩比弹性背心更舒适，对皮肤没有不良刺激。

　　(4)切口护理：乳罩对包扎敷料的位置固定、缓解术后乳房疼痛、预防瘢痕增芝有重要作用。术后1月内，无论白天黑夜病人均需穿戴乳罩。乳房下部的切口愈合较慢，而且还会有几处切口形成溃疡。溃疡形成部位的切口可用抗生素液体湿敷。

　　(5)缝线：乳晕周围的缝合线多在手术后第7天拆除，其它部位的缝线在术后10—14天拆除。有时，一些靠近皮肤表面的深部缝线会因机体的排斥反应而逐渐露出。缝线排出的表现是：切口部位出现小的黑色斑点、水疱或针尖样孔隙，排出的缝线应由医护人员精心拆除。排斥反应造成的问题多是暂时的，对切口的愈合无严重影响。

　　(6)瘢痕：瘢痕形态在不同病人可有不同的表现。一般是围绕乳晕的一圈瘢痕，向下延伸至乳房下皱襞成为长条形瘢痕。乳晕周围的瘢痕一般较平整，有时也较宽并出现隆起。从乳头到乳房下皱襞瘢痕一般较宽，而乳房下皱襞部位的瘢痕在近前胸部较宽，在体侧部较平整。缩乳术的切口设计已使术后的瘢痕尽量隐蔽，即使这样，术后瘢痕仍然是该手术的最主要问题。术后瘢痕的发生情况是难以预测的，有的病人可能只是线样不明显瘢痕，有的病人则可能呈较宽的隆起状。多数病人的瘢痕发生过程是：术后前6周，瘢痕隆起呈红色，宽度增加;术后6周—6个月瘢痕逐渐消退，软化变平;1年后瘢痕变平整，呈白色或淡红色。1年后仍不平复的瘢痕需要手术修复。术后6个月内每天佩戴乳罩对预防瘢痕增宽有一定的作用。